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2025年综合类-天津住院医师精神科-天津住院医师精神科-神经内科历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-天津住院医师精神科-天津住院医师精神科-神经内科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】双相情感障碍的典型特征不包括以下哪项？

【选项】A.情感极端波动B.持续超过1个月的躁狂期C.情感正常期间社会功能完全恢复D.伴有器质性脑病

【参考答案】C

【详细解析】双相障碍的核心特征是躁狂/抑郁发作交替，躁狂期至少持续1个月（B正确）。情感正常期社会功能可能部分恢复，但不会完全恢复（C错误）。若合并器质性脑病需排除其他病因（D正确）。

【题干2】精神分裂症阳性症状不包括以下哪项？

【选项】A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.肌张力障碍

【参考答案】C

【详细解析】阳性症状指超出正常范围的表现，包括幻觉（A）、妄想（B）和异常行为。情感淡漠属于阴性症状（C错误），肌张力障碍可能由其他神经系统疾病引起（D无关）。

【题干3】帕金森病的典型运动症状不包括以下哪项？

【选项】A.震颤B.肌强直C.运动迟缓D.流涎增多

【参考答案】D

【详细解析】帕金森三联征为静止性震颤（A）、肌强直（B）和运动迟缓（C）。流涎增多多见于面神经麻痹或干燥综合征（D错误）。

【题干4】抗精神病药物导致迟发性运动障碍的高危因素不包括以下哪项？

【选项】A.长期使用典型抗精神病药B.高剂量治疗C.治疗初期快速减量D.患者合并癫痫病史

【参考答案】C

【详细解析】高危因素包括长期使用典型药物（A）、高剂量治疗（B）及高龄女性（未提及）。治疗初期快速减量（C错误）反而可能增加急性症状风险。癫痫病史与迟发性运动障碍无直接关联（D无关）。

【题干5】抑郁症患者出现自杀风险升高的典型表现不包括以下哪项？

【选项】A.反复谈论死亡B.拒绝进食C.丧失工作能力D.睡眠时间显著增加

【参考答案】D

【详细解析】自杀风险标志包括谈论死亡（A）、拒食（B）、工作能力丧失（C）。睡眠时间增加（D）可能提示躁狂期或药物副作用，非抑郁自杀风险因素。

【题干6】精神分裂症药物治疗中，氯丙嗪治疗窗较窄的原因是？

【选项】A.主要作用于多巴胺受体B.主要作用于5-HT受体C.代谢产物活性强D.长期使用易产生耐受

【参考答案】A

【详细解析】氯丙嗪为典型多巴胺受体拮抗剂，治疗窗窄（A正确）。5-HT受体作用弱于其他药物（B错误）。代谢产物活性低（C错误），耐受性产生较慢（D无关）。

【题干7】谵妄患者的认知障碍特征不包括以下哪项？

【选项】A.注意力不集中B.记忆闪回C.定向力障碍D.简单语言重复

【参考答案】B

【详细解析】谵妄核心特征为急性起病、注意力不集中（A）、记忆闪回（B错误）、定向力障碍（C）和复杂症状（如重复语言D）。记忆闪回多见于癫痫或器质性脑病。

【题干8】抗抑郁药物导致性功能障碍最常见于以下哪种类型？

【选项】A.三环类B.5-HT再摄取抑制剂C.单胺氧化酶抑制剂D.奎诺酮类

【参考答案】B

【详细解析】5-HT再摄取抑制剂（如SSRIs）因抑制性欲中枢导致性功能障碍（B正确）。三环类（A）主要引起抗胆碱能副作用，MAOIs（C）影响性激素代谢，奎诺酮（D）与性功能障碍无关。

【题干9】阿尔茨海默病的早期认知障碍不包括以下哪项？

【选项】A.言语理解困难B.人格改变C.空间定向力下降D.工作记忆减退

【参考答案】B

【详细解析】早期阿尔茨海默病以工作记忆减退（D）、言语理解困难（A）和空间定向力下降（C）为主。人格改变（B）多见于额颞叶痴呆等变性病。

【题干10】精神分裂症患者的阴性症状包括以下哪项？

【选项】A.情感淡漠B.意念贫乏C.感知综合障碍D.肌张力增高

【参考答案】B

【详细解析】阴性症状包括情感淡漠（A）、意念贫乏（B）、社交退缩和感知综合障碍（C错误）。肌张力增高（D）多见于锥体外系疾病。

【题干11】抗精神病药物导致代谢综合征的主要机制是？

【选项】A.抑制瘦素分泌B.增加胰岛素抵抗C.促进脂肪细胞凋亡D.激活5-HT受体

【参考答案】B

【详细解析】典型药物通过拮抗多巴胺受体增加胰岛素抵抗（B正确）。瘦素分泌（A错误）与瘦素抵抗相关，脂肪细胞凋亡（C错误）与药物无直接关系，5-HT受体（D错误）非代谢影响主因。

【题干12】抑郁症患者心电图异常最常见于？

【选项】A.ST段压低B.QT间期延长C.T波倒