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2025年综合类-呼吸内科专业知识-支气管扩张历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-呼吸内科专业知识-支气管扩张历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】支气管扩张最常见的原因是？

【选项】A.免疫缺陷综合征B.感染后支气管结构破坏C.肿瘤压迫D.胸廓畸形

【参考答案】B

【详细解析】支气管扩张的病因中，感染后支气管结构破坏（如结核、肺炎等）是最常见原因，导致管壁弹性纤维断裂和肌肉萎缩，形成不可逆的扩张。其他选项中，免疫缺陷综合征（A）是继发因素，肿瘤（C）和胸廓畸形（D）属于少见病因。

【题干2】支气管扩张患者咳痰的特点不包括？

【选项】A.痰量每日超过100mlB.痰液呈黏液脓性C.痰液静置后分层D.痰中检出大量细菌

【参考答案】C

【详细解析】支气管扩张患者痰液因引流不畅易积聚，每日量超过100ml（A），呈黏液脓性（B），静置后分层（C）为典型表现（上层泡沫、中层浆液、下层脓液）。痰中检出大量细菌（D）是感染证据，但分层现象与细菌数量无关。

【题干3】支气管扩张的影像学特征不包括？

【选项】A.支气管壁增厚B.管腔扩张C.支气管充气征D.肺不张

【参考答案】D

【详细解析】支气管扩张的典型影像学表现为支气管壁增厚（A）、管腔扩张（B）及支气管充气征（C）。肺不张（D）多见于阻塞性肺疾病，如肿瘤或支气管狭窄，而非支气管扩张本身。

【题干4】支气管扩张的确诊金标准是？

【选项】A.纤支镜直视支气管病变B.药物试验性治疗C.高分辨率CTD.肺功能检查

【参考答案】C

【详细解析】高分辨率CT（HRCT）能清晰显示支气管扩张的解剖结构（如管壁增厚、管腔扩张），是诊断金标准。纤支镜（A）虽可取活检，但无法全面评估支气管形态；肺功能检查（D）主要用于评估通气障碍，不能确诊。

【题干5】支气管扩张合并急性感染时，治疗的首选药物是？

【选项】A.阿莫西林B.头孢曲松C.糖皮质激素D.纤维支气管镜灌洗

【参考答案】A

【详细解析】急性感染期需使用广谱抗生素控制细菌感染，阿莫西林（A）对常见病原菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）有效。头孢曲松（B）虽覆盖范围广，但需根据药敏结果调整；糖皮质激素（C）用于控制炎症反应，非首选；纤维支气管镜灌洗（D）是辅助治疗。

【题干6】支气管扩张患者咯血最常见的病因是？

【选项】A.肺结核B.肿瘤C.肺栓塞D.支气管炎

【参考答案】B

【详细解析】支气管扩张患者咯血多由局部支气管血管发育不良或继发肿瘤（B）引起。肺结核（A）虽可导致咯血，但多合并空洞形成；肺栓塞（C）咯血量较少且突发；支气管炎（D）咯血罕见。

【题干7】支气管扩张患者出现杵状指的机制是？

【选项】A.肺动脉高压B.肺部感染C.支气管阻塞D.营养不良

【参考答案】A

【详细解析】支气管扩张导致反复感染和炎症反应，引起肺动脉高压（A），长期缺氧使末梢毛细血管增生，形成杵状指。其他选项中，肺部感染（B）是诱因而非直接机制，支气管阻塞（C）和营养不良（D）与杵状指无直接关联。

【题干8】支气管扩张患者痰液培养最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】C

【详细解析】支气管扩张患者因支气管结构异常，痰液易滞留滋生细菌，铜绿假单胞菌（C）是痰液培养中最常见的病原体（占30%-50%）。肺炎链球菌（A）多见于社区获得性肺炎，肺炎克雷伯菌（B）和金黄色葡萄球菌（D）感染率相对较低。

【题干9】支气管扩张合并肺动脉高压时，最恰当的治疗是？

【选项】A.肝素抗凝B.硝苯地平C.肺动脉高压靶向药物D.糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】肺动脉高压（PAH）是支气管扩张的严重并发症，需使用肺动脉高压靶向药物（C）如司那加压素或伊洛前列素。肝素（A）用于抗凝治疗，硝苯地平（B）适用于高血压但加重PAH，糖皮质激素（D）仅用于控制炎症。

【题干10】支气管扩张患者行支气管镜检查时，最可能观察到的表现是？

【选项】A.支气管腔完全阻塞B.支气管壁黏膜光滑C.支气管腔扩张D.黏液栓形成

【参考答案】C

【详细解析】支气管镜检查可见支气管腔明显扩张（C），管壁增厚、血管充血，偶见黏液栓形成（D）。完全阻塞（A）多见于肿瘤或异物，黏膜光滑（B）见于炎症消退期。

【题干11】支气管扩张患者进行痰液检查时，最具有诊断意义的细胞是？

【选项】A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.腺上皮细胞D.