抗肿瘤药物介绍及毒副作用预防.pptVIP

抗代谢药物的作用机理——“掺假”第30页，共66页，星期日，2025年，2月5日氟尿嘧啶5-FU简介：临床上常用抗癌药物。药理作用：三种途径体内转变为FUTP、FDUTP、FDUMP伪代谢物，干扰RNA、DNA合成。周期特异性药物，主要作用于S期。CF可使5-FU抗肿瘤作用大大增强。治疗应用：消化道肿瘤、乳腺癌。亦可用作宫颈癌的增敏化疗。用法：1g/天，加入5%GS中，4-5天，连续注射。CF200mg/m2。不良反应：消化系统反应，严重腹泻。口腔溃疡、恶心、呕吐、血液学毒性。第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日吉西他滨（健择GEM）简介：新型抗癌药物，新的胞嘧啶核苷衍生物。药理作用：主要代谢产物细胞内掺入DNA，作用于G1/S期。还能抑制核苷酸还原酶。保护自身代谢产物降解，自我增效。治疗应用：肺癌、胰腺癌、卵巢癌。用法：800mg/m2+NS中滴注30—60分钟，第1、8天。不良反应：骨髓抑制，严重的中性粒细胞减少及血小板降低。便秘、腹泻。第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日卡培他滨（西罗达）简介：新型口服抗代谢药物。150mg/片。药理作用：口服后体内活化为氟尿嘧啶氨甲酸酯，最终催化为Fu。吸收好，肿瘤内保持高浓度，具有选择性作用，副作用低。治疗应用：乳腺癌、大肠癌，并试用于卵巢粘液性癌。用法：每日2500mg/m2，分两次在早晚饭后半小时吞服，连续两周停一周，第四周重复。不良反应：消化系统反应，腹泻。口腔溃疡，血液学毒性，手足综合征。第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日抗肿瘤抗生素抗肿瘤抗生素是由微生物产生的抗肿瘤活性的化学物质。种类可分为蒽环类、放线菌素类、博莱霉素类、丝裂霉素类等。第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日阿霉素ADM简介：橙红色粉末，不易溶。药理作用：可插入DNA相邻碱基对之间，使DNA断裂。周期非特异性药物，S期最敏感。治疗应用：白血病、乳癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。用法：40mg/m2+NS100ml，每3-4周一次。第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日阿霉素的毒副作用消化系统反应：恶心、呕吐；血液学毒性：表现为白细胞减少。心脏毒性：总量500mg/m2的病人大多数发生心力衰竭。脱发：100%的病人发生。药物外渗引起组织溃疡坏死。第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日动脉导管灌注阿霉素泄漏引起皮肤坏死第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日动脉导管灌注阿霉素泄漏引起皮肤坏死第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日表阿霉素EPI药理作用、临床应用同阿霉素，但比阿霉素体内代谢快，引起消化系统反应、血液学毒性、脱发及心脏毒性都明显低于阿霉素。50mg/m2每3-4周一次。吡喃阿霉素THP药理作用、临床应用同阿霉素，引起消化系统反应、血液学毒性、脱发及心脏毒性介于阿霉素与表阿霉素之间。35-50mg/m2每3-4周一次。第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日脂质体阿霉素本品是一种脂质体制剂，系将盐酸多柔比星通过与甲氧基聚乙二醇的表面结合包封于脂质体中。这种工艺被称作为空间稳定或隐匿，可以保护脂质体免受单核巨噬细胞系统（MPS）识别，从而延长其在血液循环中的时间。作用于阿霉素相同。毒副作用主要有过敏反应、手足综合症、口腔炎等。单药40mg/m2每4周一次。第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日丝裂霉素MMC简介：为日本学者发明。药理作用：体内转化为双功能烷化剂，产生DNA双链交叉联结，抑制DNA合成。治疗应用：膀胱癌、宫颈癌等。用法：静脉注射10mg/m2+少量NS，每3-4周一次。动脉注射、膀胱灌注。不良反应：血液学毒性、肺毒性、药物外渗引起组织溃疡坏死。第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日博莱霉素BLM药理作用：主要抑制胸腺嘧啶核甘掺入DNA，与DNA结合使之破坏。为周期特异性药物，作用于G2期。治疗应用：皮肤癌、鳞癌、生殖细胞肿瘤。用法：15mg+NS中，缓慢滴注，第1-3天，3-4周一次。不良反应：发热及肺纤维化。发热可对症处理。BLM终身剂量限制为300mg，疗程中需监测胸片变化。第42页，共66页，星期日，2025年，2月5日抗肿瘤植物药抗肿瘤植物药指来源于植物具有抗肿瘤作用的药物，其有效成份中以生物碱占多数，如长春碱、喜树碱、鬼臼毒类等。第43页，共66页，星期日，2025年，2