病因学与疾病诊断.pptVIP

第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日病理生理学是研究疾病发生、发展和转归的规律及其机制的科学、是联系基础医学和临床医学的“桥梁”。它在整个医学教育体系中具有十分重要的作用和地位。其主要任务是从功能与代谢变化来探讨疾病发生发展过程中的发病规律和基本病理机制，科学地揭示疾病的本质，为防病、治病提供实验和理论依据。第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日长期以来人们认为“不生病”、“无病痛”就是健康，其实这种认识是很不全面的。世界卫生组织(WHO)指出:健康不仅是没有疾病和病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上处于完好圆满状态，这就是说健康至少应具备强健的体魄和健全的心理精神状态。第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日目前一般认为，疾病是指机体在一定病因作用下，自稳调节发生紊乱导致的异常生命活动过程。然而，科学技术的不断发展，人们对疾病的认识还在不断深人，理解还在不断更新。第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日病因学(etiology）是研究疾病发生的原因和条件的科学，主要回答“为什么会发病”的问题。病因即疾病原因(etiologicalagents)的简称。它是指作用于机体能引起疾病并赋予该疾病特征的因素，具有决定疾病特异性的特点。第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日常见病因感染性因素理化因素遗传性因素机体必需物质的缺乏或过多先天性因素免疫因素：变态性疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病精神、心理、社会因素第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日发病学发病学(pathogenesis)主要研究在原始病因作用于机体后，疾病发生的基本机制和发生、发展、转归的一般规律。不同的疾病，发病机制(mechanism)各不相同。但各种疾病发生过程中存在共同的基本机制。近年来，疾病基本机制的研究从系统水平、细胞水平逐步深人到分子基因水平。第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日疾病发生发展的一般规律损伤与抗损伤因果交替局部和整体第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日疾病发生的基本机制神经机制体液机制组织细胞机制分子机制第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日疾病转归疾病的转归是指疾病过程的发展趋向和结局，它主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与抗损伤反应的力量对比，正确而及时有效的治疗可影响疾病的转归。康复：完全康复和不完全康复死亡第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日诊断学诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。诊断学内容：病史采集、症状和体征、体格检查、实验室检查、辅助检查第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日病理学病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化结局和转归的学科。细胞和组织的适应：萎缩、肥大、增生、化生细胞和组织的损伤的机制：1.细胞膜的破坏2.活性氧类物质的损伤3.细胞内高游离钙的损伤4.缺氧的损伤5.化学性损伤6.遗传变异第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日损伤的形式可逆性损伤细胞水肿脂肪变玻璃样变淀粉样变粘液样变病理性色素沉着病理性钙化不可逆性损伤坏死凋亡第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日炎症炎症是具有血管系统的生活机体对损伤因子的所发生的复杂的防御反应。炎症是损伤、抗损伤和修复三位一体的综合过程。炎症的原因：物理、化学、生物、组织坏死、变态反应炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日变应性疾病变应性疾病：免疫系统对无毒性抗原发生反应而导致的疾病。（《免疫生物学》美国CharlesA，janeway等著。钱旻，马瑞主译）。它是人体对特定外源性蛋白质产生的保护性或危害性免疫反应，医学上把这种免疫反应称之为变态反应。变态反应（allergy）一词，是根据希腊语allos（变化了的）和ergos（反应）组合而成。第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日超敏反应超敏反应（hypersensitivity）：又称变态反应（allergy），是指机体受到某些抗原刺激时，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，出现以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常的特异性免疫应答。超敏反应的分型：Coombs和Gell根据超敏反应机制和临床特点，将超敏反应分为四种类型：Ⅰ型，即速发型超敏反应；Ⅱ型，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型，即免疫复合物型或血管炎型超敏反应；Ⅳ型，即迟发型超敏反应第16页，共38页，星期日，2025年，2