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2025年综合类-儿科基础知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-儿科基础知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】rotavirus感染引起的婴幼儿腹泻最常见于哪个年龄段？

【选项】A.6个月至2岁B.1岁至3岁C.3岁至5岁D.5岁以上

【参考答案】A

【详细解析】rotavirus是婴幼儿腹泻的主要病原体，好发于6个月至2岁婴幼儿，此阶段儿童肠道免疫力未完全发育，易因病毒感染导致急性水样腹泻。其他年龄段发病率显著下降。

【题干2】蒙脱石散治疗腹泻时，其作用机制主要是什么？

【选项】A.抗生素作用B.调节肠道菌群C.吸附毒素并保护黏膜D.促进胃酸分泌

【参考答案】C

【详细解析】蒙脱石散通过物理吸附作用固定病原体和毒素，同时覆盖消化道黏膜形成保护屏障，减少进一步损伤。其无抗生素活性，不能调节菌群，亦不刺激胃酸分泌。

【题干3】肠套叠患儿腹痛的典型表现是？

【选项】A.腹部全腹性疼痛B.右下腹持续性疼痛C.回盲部压痛伴肠鸣音减弱D.腹痛与进食无关

【参考答案】C

【详细解析】肠套叠以回盲部肠管套入空肠为特征，患儿表现为突发性剧烈腹痛，疼痛部位固定于右下腹，伴随肠鸣音减弱或消失。全腹性疼痛多见于腹膜炎，与肠套叠无关。

【题干4】先天性巨结肠的病理基础是？

【选项】A.肠道菌群紊乱B.神经节细胞缺失C.肠黏膜水肿D.肝脏功能异常

【参考答案】B

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）因直肠、乙状结肠远端神经节细胞缺失导致肠壁肌层持续收缩，近端肠管扩张。肠道菌群紊乱和肝功能异常与该病无直接关联。

【题干5】新生儿呕吐最常见的原因是？

【选项】A.胃食管反流B.胰腺炎C.肠套叠D.先天性幽门狭窄

【参考答案】A

【详细解析】新生儿期胃食管反流发生率高达30%-50%，呕吐多呈非进行性、无喷射性，与进食无关。先天性幽门狭窄呕吐多见于生后2-6周，呈进行性喷射状。

【题干6】判断脱水程度时，阴囊皮肤皱褶深度与脱水程度的关系是？

【选项】A.皱褶消失提示轻度脱水B.皱褶1-2mm提示中度脱水C.皱褶3-5mm提示重度脱水D.皱褶超过5mm提示低钠血症

【参考答案】B

【详细解析】阴囊皮肤皱褶深度与脱水程度呈正相关：1-2mm皱褶提示20%-30%体重丢失（中度脱水），3-5mm皱褶提示30%-50%体重丢失（重度脱水）。低钠血症与皮肤皱褶深度无直接关联。

【题干7】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的典型危险因素是？

【选项】A.长期使用广谱抗生素B.烧伤后恢复期C.先天性心脏病D.营养不良

【参考答案】A

【详细解析】NEC多见于出生后7-14天早产儿，与肠道菌群失调、肠屏障功能受损相关。广谱抗生素使用破坏肠道菌群平衡，是主要诱因。先天性心脏病和营养不良虽增加感染风险，但非直接致病因素。

【题干8】幽门痉挛性呕吐的呕吐物特征是？

【选项】A.呈黄绿色B.含未消化食物残渣C.呕吐后症状缓解D.呕吐量大且频繁

【参考答案】C

【详细解析】幽门痉挛时呕吐呈喷射状，呕吐物不含食物残渣（因呕吐前已排空胃内容物），呕吐后腹痛可能缓解。黄绿色呕吐物多见于胆道梗阻，呕吐量大且频繁提示肠梗阻。

【题干9】先天性胆道闭锁的典型实验室检查结果是？

【选项】A.血清淀粉酶升高B.转氨酶显著升高C.凝血酶原时间延长D.粪便颜色变浅

【参考答案】D

【详细解析】胆道闭锁导致胆汁无法进入肠道，粪便因缺乏胆红素呈陶土色。转氨酶升高多见于肝炎或胆管炎，凝血酶原时间延长提示凝血功能障碍。

【题干10】急性胰腺炎患儿出现呼吸急促伴发绀提示？

【选项】A.肺炎B.胰性脑病C.胸腔积液D.急性呼吸窘迫综合征

【参考答案】C

【详细解析】胰腺炎继发胸腔积液时，肺泡被渗出液填充导致通气血道受阻，表现为呼吸急促、发绀。肺炎多伴咳嗽、脓痰，胰性脑病以意识障碍为主。

【题干11】消化道大出血时，血红蛋白浓度下降速度与出血量的关系是？

【选项】A.100ml出血后1小时下降10g/LB.200ml出血后2小时下降15g/LC.300ml出血后3小时下降20g/LD.400ml出血后4小时下降25g/L

【参考答案】A

【详细解析】成人消化道出血100ml可在1小时内使血红蛋白下降10g/L，此为判断急性出血的敏感指标。其他选项数值不符合实际血容量代偿机制。

【题干12】轮状病毒疫苗属于哪类疫苗