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2025年卫生资格(中初级)-整形外科主治医师历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年卫生资格(中初级)-整形外科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】腹壁成形术的适应症不包括以下哪项？

【选项】A.慢性腹壁皮肤冗余B.腹部肥胖合并脐疝C.术后腹壁强度下降D.严重内脏下垂

【参考答案】D

【详细解析】内脏下垂（如内脏下垂综合征）通常需要首先进行内脏固定手术，而非直接行腹壁成形术。腹壁成形术主要针对皮肤冗余、脐疝或腹壁强度下降导致的腹壁畸形，D选项不符合适应症范围。

【题干2】游离皮瓣移植的存活时间主要取决于哪项因素？

【选项】A.血供重建完成时间B.抗生素使用时长C.患者血糖控制水平D.皮瓣厚度测量精度

【参考答案】A

【详细解析】皮瓣存活的关键在于血供重建是否成功，通常在术后30-40天完成血管内皮化，此时存活率可达90%以上。C选项血糖控制虽影响伤口愈合，但非直接决定皮瓣存活的核心因素。

【题干3】瘢痕疙瘩的病理特征中错误的是？

【选项】A.胶原纤维排列紊乱B.纤维母细胞增生C.无表皮覆盖D.表皮层增厚

【参考答案】C

【详细解析】瘢痕疙瘩属于真皮层异常增生性瘢痕，其病理特征包括胶原纤维无序沉积（A）、大量纤维母细胞聚集（B），但表皮层完整（C错误）。表皮层增厚是瘢痕疙瘩与增生性瘢痕的重要鉴别点。

【题干4】深静脉血栓形成的主要危险因素不包括？

【选项】A.长期制动B.高凝状态C.血管内皮损伤D.术后早期活动

【参考答案】D

【详细解析】术后早期活动（D）是预防深静脉血栓的有效措施，而长期制动（A）、高凝状态（B）、血管内皮损伤（C）均为诱发因素。此题通过排除法考察对危险因素与预防措施关系的理解。

【题干5】游离皮瓣移植后72小时内出现苍白伴温度降低提示？

【选项】A.血管危象B.感染C.血液循环障碍D.瘢痕形成

【参考答案】A

【详细解析】术后72小时内皮瓣苍白、温度降低是血管危象的典型表现，需立即行多普勒超声检查确认血管搏动情况。感染（B）多表现为红肿热痛，瘢痕形成（D）发生在术后数周。

【题干6】关于腹股沟皮瓣修复下颌骨缺损的描述错误的是？

【选项】A.血供来源为腹壁下动脉B.适用于下颌骨粉碎性骨折C.需要牺牲腹直肌D.术后需加压包扎

【参考答案】D

【详细解析】腹股沟皮瓣修复下颌骨缺损时，由于皮瓣面积较大且血供丰富，术后常规采用加压包扎（D）可有效减少出血。牺牲腹直肌（C）是术式特点，与选项无关。

【题干7】瘢痕疙瘩的药物治疗首选是？

【选项】A.硅酮乳膏B.糖皮质激素注射C.激光治疗D.萘莫司汀

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素局部注射（B）能显著抑制瘢痕疙瘩的成纤维细胞增殖，是国际共识的一线治疗手段。硅酮乳膏（A）适用于术后瘢痕预防，激光（C）对已形成的瘢痕效果有限。

【题干8】游离皮瓣移植后出现青紫伴毛细血管充盈延迟提示？

【选项】A.动脉危象B.静脉危象C.血液循环障碍D.皮肤坏死

【参考答案】B

【详细解析】静脉危象表现为皮瓣青紫、毛细血管充盈时间超过2分钟，需立即探查静脉吻合口是否扭曲或血栓形成。动脉危象（A）多表现为苍白、温度降低。

【题干9】关于耳廓修复的描述错误的是？

【选项】A.自体软骨支架是金标准B.常用肋软骨雕刻移植C.需要耳廓神经修复D.术后6周可正常佩戴眼镜

【参考答案】D

【详细解析】耳廓修复后6周内需避免压迫性活动（如戴眼镜），建议3个月后复查。神经修复（C）仅适用于感觉功能完全丧失的病例，非常规操作。

【题干10】腹壁成形术中处理脐孔畸形的最佳方法是？

【选项】A.脐孔皮肤切除B.脐孔重建术C.脐孔缝合固定D.脐周脂肪切除

【参考答案】B

【详细解析】脐孔畸形需行脐孔重建术，通过皮肤移植或脐带残端利用技术恢复解剖结构，同时重建脐孔血供。单纯脂肪切除（D）无法解决形态问题。

【题干11】游离皮瓣移植后出现渗液伴异味提示？

【选项】A.血管危象B.感染C.血液循环障碍D.瘢痕增生

【参考答案】B

【详细解析】渗液伴异味是感染（B）的典型表现，需立即行细菌培养并开始抗生素治疗。血管危象（A）多伴皮瓣苍白或青紫。

【题干12】关于皮瓣转移术的描述错误的是？

【选项】A.原则上不超过6小时B.需要牺牲主要血管C.术后48小时开始抗凝D.需要皮瓣塑形

【参考答案】C

【详细解析】皮瓣转移术后应保持静脉回流，过早抗凝（C）可能增加出血风险，建议术后3-