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2025年综合类-医学三基(护士)-外科历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-医学三基(护士)-外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者术后出现低血压、心动过速，血压与心率比值（休克指数）为0.5，提示休克处于哪一期？

【选项】A.失代偿期B.代偿期C.失代偿前期D.代偿后期

【参考答案】A

【详细解析】休克指数=心率/血压（mmHg），正常值≤0.5。0.5提示代偿期与失代偿期临界状态，但结合低血压（收缩压90mmHg）和心动过速（100次/分），符合失代偿期表现。代偿期血压仍＞90mmHg且心率＜100次/分。

【题干2】关于外科感染局限化处理原则，错误的是？

【选项】A.彻底清创B.留置引流C.联合用药D.立即缝合

【参考答案】D

【详细解析】感染局限化需保持创面开放，促进引流（B对）。缝合（D）会阻碍分泌物排出，加重感染扩散。彻底清创（A）和联合用药（C）是控制感染的关键措施。

【题干3】深部组织感染的主要病原菌是？

【选项】A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.真菌

【参考答案】B

【详细解析】金黄色葡萄球菌（B）是深部组织感染最常见的革兰氏阳性菌，其凝固酶阳性特性利于形成脓肿。大肠埃希菌（A）多见于肠道和泌尿系感染，铜绿假单胞菌（C）常见于burn患者或长期导管置入者。

【题干4】术后早期肺不张高危因素不包括？

【选项】A.麻醉方式B.吸烟史C.肺部感染D.胸腔引流管留置

【参考答案】A

【详细解析】全身麻醉（A）导致潮气量减少和肺泡塌陷是肺不张危险因素。吸烟史（B）因支气管纤毛功能受损加重肺不张，肺部感染（C）和胸腔引流管（D）均会限制肺复张。

【题干5】关于创伤性休克复苏，错误的是？

【选项】A.扩容顺序晶体＞胶体B.输血指征收缩压70mmHgC.中心静脉压监测D.立即使用升压药

【参考答案】D

【详细解析】创伤性休克早期（收缩压＞70mmHg）应优先补充晶体液恢复血容量，待血容量补足后（收缩压＞90mmHg）再考虑胶体液。升压药（D）适用于补液后血压仍不升的情况。中心静脉压（C）＞10cmH2O提示补液不足。

【题干6】关于缝合技术，哪种适用于皮下组织缺损？

【选项】A.普通间断缝合B.连续皮内缝合C.皮下减张缝合D.三角缝合

【参考答案】C

【详细解析】皮下减张缝合（C）通过皮下组织与真皮层间断缝合，可分散皮肤张力，适用于皮下组织缺损（如burns或大范围创伤）。普通缝合（A）易导致皮肤牵拉，皮内缝合（B）用于表皮层。

【题干7】肿瘤TNM分期中，M1表示？

【选项】A.无远处转移B.局部淋巴结转移C.单个远处转移D.多处转移

【参考答案】D

【详细解析】M（远处转移）分期标准：M0无转移，M1有转移。其中M1a为单个远处转移灶（如肝、肺），M1b为多个转移灶或腹膜种植。选项D描述不严谨，需结合具体分期细则。

【题干8】术后肠梗阻的典型表现是？

【选项】A.持续性腹痛阵发加剧B.腹胀伴呕吐C.便血D.肛门停止排气排便

【参考答案】B

【详细解析】机械性肠梗阻（如肠粘连）表现为腹胀（B对）、呕吐先于排便，腹痛为阵发性绞痛。血便（C）多见于肠缺血或肠套叠。肛门停止排气排便（D）是肠梗阻晚期表现。

【题干9】关于烧伤创面处理，错误的是？

【选项】A.Ⅲ度烧伤清创后植皮B.浅Ⅱ度烧伤可自愈C.烧伤早期补液公式计算D.液体复苏需包含电解质

【参考答案】B

【详细解析】浅Ⅱ度烧伤（B）表皮缺失但真皮层完整，创面可自行愈合，但需预防感染。深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤（A）需清创后植皮。烧伤早期补液公式（C）包含基础液和胶体液比例，电解质（D）是必须成分。

【题干10】关于糖尿病足护理，错误的是？

【选项】A.每日温水泡脚B.避免赤脚行走C.使用减压鞋垫D.定期监测足部感觉

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病患者末梢神经病变（A错），温水泡脚可能烫伤未感知。正确护理应保持足部干燥，避免冷热刺激，使用减压鞋垫（C）减轻足部压力，定期检查足部感觉（D）。

【题干11】关于术后伤口拆线时间，错误的是？

【选项】A.皮肤张力高者提前拆线B.乳晕处7-10天C.头部伤口10-14天D.减张缝合12-14天

【参考答案】A

【详细解析】皮肤张力高（如面部）需延迟拆线（A错），正常情况下拆线时间：乳晕（B对，7-10天）