2025年综合类-儿科基础知识-儿科基础知识-儿科基础历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-儿科基础知识-儿科基础知识-儿科基础历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科基础知识-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中，结合胆红素升高主要与哪种代谢途径异常有关？

【选项】A.肝细胞摄取障碍B.肝细胞酶系统缺陷C.尿胆原重吸收增加D.肝细胞排泄功能受损

【参考答案】C

【详细解析】新生儿黄疸中，结合胆红素升高通常与胆红素在肝细胞内代谢异常有关。选项C（尿胆原重吸收增加）属于间接胆红素升高机制，而结合胆红素升高更常见于肝细胞性黄疸或肝细胞性胆汁淤积，需结合具体病因分析。

【题干2】社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.肝炎病毒C.肺炎克雷伯菌D.军团菌

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌（A）是社区获得性肺炎的主要病原体，占所有病例的30%-40%。选项B（肝炎病毒）通常引起肝细胞炎而非肺炎，选项C（肺炎克雷伯菌）多见于医院内感染或免疫低下患者，选项D（军团菌）多见于空调环境或吸烟人群。

【题干3】2月龄婴儿接种疫苗中，百白破疫苗的接种起始月龄是？

【选项】A.2月龄B.3月龄C.4月龄D.5月龄

【参考答案】A

【详细解析】百白破疫苗（DTP）的接种程序为2月龄起每4周接种3剂，共3剂。选项B（3月龄）是乙肝疫苗（HepB）的加强针起始月龄，选项C（4月龄）为脊灰疫苗（IPV）的起始月龄，选项D（5月龄）为流脑疫苗（AC）的起始月龄。

【题干4】儿童败血症中，金黄色葡萄球菌感染最常引起的并发症是？

【选项】A.脑膜炎B.肾衰竭C.脾脏破裂D.心律失常

【参考答案】A

【详细解析】金黄色葡萄球菌（S.aureus）通过毒素引起全身性炎症反应综合征（SIRS），易导致凝固酶阳性菌株的毒休克综合征（TSS），进而引发脑水肿和脑膜炎症。选项B（肾衰竭）多见于革兰氏阴性杆菌感染，选项C（脾脏破裂）多见于脾功能亢进，选项D（心律失常）与心肌抑制毒素相关但非最常见。

【题干5】新生儿硬肿症的治疗中，甲硝唑主要用于预防哪种感染？

【选项】A.真菌感染B.革兰氏阳性球菌C.革兰氏阴性杆菌D.病毒性肺炎

【参考答案】C

【详细解析】新生儿硬肿症（NEC）的肠道菌群失调易导致革兰氏阴性杆菌（如大肠杆菌、绿脓杆菌）感染，甲硝唑作为厌氧菌和革兰氏阴性杆菌抑制剂，可预防此类感染。选项A（真菌）需用氟康唑，选项B（阳性球菌）需用青霉素类，选项D（病毒）无需抗生素干预。

【题干6】儿童急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括？

【选项】A.眼睑水肿B.血尿（尿常规RBC10个/HP）C.高血压D.高热

【参考答案】D

【详细解析】急性肾小球肾炎（AGN）的典型三联征为血尿、蛋白尿、水肿，其中高血压（C）与肾小球滤过率下降相关，而高热（D）多见于链球菌感染后的急性肾小球肾炎（ASGN），但并非所有病例均出现。选项A（眼睑水肿）为常见表现，选项B（血尿）是诊断关键指标。

【题干7】儿童惊厥的紧急处理中，错误的做法是？

【选项】A.置于侧卧位B.喂水C.记录发作时间D.立即送医

【参考答案】B

【详细解析】惊厥发作时禁止喂食（B），防止误吸导致窒息。正确做法为A（侧卧位防窒息）、C（记录发作时间）、D（送医评估病因）。选项B（喂水）是引发误吸的高危行为。

【题干8】新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据中，影像学检查最敏感的指标是？

【选项】A.T1加权像低信号B.T2加权像高信号C.脑脊液压力升高D.脑电图异常

【参考答案】A

【详细解析】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的MRIT1加权像（A）可清晰显示缺血区域（低信号），T2加权像（B）在生后72小时后才出现高信号。选项C（脑脊液压力）多见于脑室炎，选项D（脑电图）在早期可能正常。

【题干9】儿童缺铁性贫血的干预措施中，优先考虑？

【选项】A.补充维生素ADB.补充铁剂C.增加蛋白质摄入D.抗生素治疗

【参考答案】B

【详细解析】缺铁性贫血（IDA）的核心治疗是补铁（B），口服铁剂（如硫酸亚铁）可纠正贫血和预防并发症。选项A（维生素AD）用于佝偻病，选项C（蛋白质）需在贫血纠正后补充，选项D（抗生素）仅针对继发感染。

【题干10】新生儿败血症中，脐部感染最常见于出生后？

【选项】A.1周内B.1-2周C.2-4周D.4周后

【参考答案】A

【详细解析】新生儿败血症中，脐部感染（A）最常见于出生后7天内的极低出生体重儿，因断