2025年综合类-眼科住院医师-眼部常见症状与体征历年真题摘选带答案(5卷单选题100道).docxVIP

2025年综合类-眼科住院医师-眼部常见症状与体征历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-眼科住院医师-眼部常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼急性发作时，房水循环受阻的主要机制是？

【选项】A.房水生成过多B.房角广泛关闭C.晶状体后囊混浊D.角膜内皮细胞损伤

【参考答案】B

【详细解析】

第一点：急性闭角型青光眼的核心病理机制是房角广泛关闭，导致房水无法正常引流至前房。

第二点：选项A（房水生成过多）是开角型青光眼的特征，与急性发作无关。

第三点：选项C（晶状体后囊混浊）属于白内障的体征，与房水循环无关。

第四点：选项D（角膜内皮损伤）可导致角膜水肿，但并非急性房水循环受阻的直接原因。

【题干2】白内障成熟期角膜后弹力层（PCL）分离的典型表现是？

【选项】A.晶状体前囊混浊B.晶状体核呈棕褐色C.PCL与角膜内皮分离D.房水闪辉阳性

【参考答案】C

【详细解析】

第一点：成熟期白内障的PCL分离是诊断关键，表现为PCL与角膜内皮间出现裂隙。

第二点：选项A（前囊混浊）属于皮质性白内障早期改变。

第三点：选项B（核性混浊）为硬性白内障特征，与PCL分离无关。

第四点：选项D（房水闪辉阳性）提示炎症存在，非成熟期特异性表现。

【题干3】诊断先天性青光眼时，房水流畅系数（FC）值正常范围是？

【选项】A.0.10mL/minB.0.10-0.20mL/minC.0.20-0.30mL/minD.0.30mL/min

【参考答案】B

【详细解析】

第一点：FC值正常范围为0.10-0.20mL/min，提示房水排出功能正常。

第二点：选项A（0.10）提示房水排出受阻，见于青光眼。

第三点：选项C（0.20-0.30）属于轻度房水排出延缓，需结合临床判断。

第四点：选项D（0.30）提示房水排出通畅，见于低tensions眼。

【题干4】患者主诉“视力下降伴头痛”，查体发现角膜上皮水肿伴房水闪辉阳性，最可能的诊断是？

【选项】A.单纯性青光眼B.急性虹膜睫状体炎C.慢性虹膜睫状体炎D.葡萄膜炎

【参考答案】B

【详细解析】

第一点：角膜上皮水肿和房水闪辉阳性是急性虹膜睫状体炎典型体征，房水细胞增多导致闪光。

第二点：选项A（单纯性青光眼）早期仅表现为眼压升高，无房水细胞。

第三点：选项C（慢性虹膜睫状体炎）房水闪辉阳性但炎症反应轻微。

第四点：选项D（葡萄膜炎）房水闪辉阳性但多伴全身症状。

【题干5】检查隐斜视最常用的方法是？

【选项】A.视野计B.prismandpeephole试验C.角膜映光试验D.超声生物显微镜

【参考答案】B

【详细解析】

第一点：Prismandpeephole试验通过三棱镜偏转和视孔观察，可定量检测隐斜视。

第二点：选项A（视野计）用于检测视野缺损，与斜视方向无关。

第三点：选项C（角膜映光试验）用于评估眼位，无法区分斜视类型。

第四点：选项D（UBM）主要用于眼内结构检查，非斜视定量评估手段。

【题干6】患者因复视就诊，检查发现双眼内直肌功能亢进，最可能的诊断是？

【选项】A.左眼外直肌麻痹B.右眼外直肌麻痹C.双眼内直肌功能亢进D.双眼外直肌功能亢进

【参考答案】C

【详细解析】

第一点：双眼内直肌功能亢进（辐辏过度）可导致复视，常见于双眼外直肌麻痹代偿。

第二点：选项A（左眼外直肌麻痹）表现为右眼外斜视，而非双眼内直肌亢进。

第三点：选项B（右眼外直肌麻痹）机制同选项A，与题干矛盾。

第四点：选项D（双眼外直肌功能亢进）表现为辐辏不足，而非复视。

【题干7】关于急性闭角型青光眼的典型瞳孔特征，正确的是？

【选项】A.瞳孔散大且直接对光反射消失B.瞳孔缩小且间接对光反射存在C.瞳孔中等大小且等大等圆D.瞳孔不规则且边缘不整

【参考答案】B

【详细解析】

第一点：急性闭角型青光眼房角关闭导致瞳孔缩小，且直接对光反射消失（瞳孔传入神经受压）。

第二点：选项A（瞳孔散大）见于虹膜粘连或脑损伤。

第三点：选项C（等大等圆）为正常瞳孔特征，与房水循环无关。

第四点：选项D（瞳孔不规则）见于虹膜粘连或外伤，非急性青光眼表现。

【题干8】诊断糖尿病视网膜病变时，荧光素血管造影（FFA）下出现“静脉真性阻塞”提示病变分期是？

【选项】A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.无特异性

【参考答案】C

【