胰岛素和口服降糖药合用治疗ⅱ型糖尿病.pptxVIP

2025/07/20

老年糖尿病人慎用长效降糖药

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CONTENTS

目录

01

老年糖尿病人的特点

02

长效降糖药的作用机制

03

长效降糖药的副作用

04

老年糖尿病患者慎用原因

老年糖尿病人的特点

01

病理生理变化

胰岛功能衰退

随着年龄增长，胰岛β细胞功能下降，导致胰岛素分泌减少，影响血糖控制。

胰岛素抵抗增加

老年人往往伴随胰岛素抵抗增加，使得身体对胰岛素的敏感性降低，血糖难以有效下降。

肾糖阈值变化

老年糖尿病患者肾糖阈值升高，即使血糖较高，尿糖也不易被检测出来，容易忽视病情。

并发症风险

心血管疾病

老年糖尿病患者更易并发心血管疾病，如冠心病和心力衰竭，需特别注意。

肾功能损害

长期高血糖可导致肾功能下降，老年患者需定期检查肾功能，预防肾病。

视网膜病变

糖尿病视网膜病变是老年患者常见并发症，定期眼科检查可早期发现。

神经病变

高血糖可损害神经，老年糖尿病患者常有手脚麻木、疼痛等神经病变症状。

药物代谢特点

肝肾功能减退

随着年龄增长，老年人的肝肾功能普遍下降，影响药物的代谢和排泄。

药物相互作用风险

老年糖尿病患者常需多种药物治疗，药物间相互作用风险增加，需谨慎用药。

长效降糖药的作用机制

02

降糖原理

抑制肝脏糖原分解

长效降糖药通过抑制肝脏的糖原分解，减少血糖的产生，从而降低血糖水平。

增强胰岛素敏感性

这类药物能够提高身体组织对胰岛素的敏感性，帮助更有效地利用血糖，降低血糖。

减缓胃肠道吸收

药物作用于胃肠道，减缓食物中糖分的吸收速度，避免餐后血糖急剧上升。

减少胰岛素抵抗

通过减少胰岛素抵抗，长效降糖药帮助改善胰岛素的生理作用，控制血糖水平。

常用长效降糖药种类

胰岛素类似物

如甘精胰岛素，通过模拟人体胰岛素分泌，帮助控制血糖水平，减少低血糖风险。

二甲双胍缓释片

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，缓释片型可减少胃肠道副作用，提供平稳降糖效果。

GLP-1受体激动剂

例如利拉鲁肽，通过增强胰岛素分泌和抑制胰高血糖素释放，帮助改善血糖控制。

长效降糖药的副作用

03

低血糖风险

肝肾功能减退

随着年龄增长，老年人的肝肾功能通常会有所下降，影响药物的代谢和排泄。

药物相互作用风险

老年糖尿病患者常需多种药物治疗，药物间相互作用可能导致不良反应增加。

肾脏负担增加

心血管疾病

老年糖尿病患者更易并发心血管疾病，如冠心病和心力衰竭，需特别注意。

肾功能损害

长期高血糖可导致肾功能下降，老年患者尤其容易出现肾病综合征。

视网膜病变

糖尿病视网膜病变是老年患者常见并发症，可能导致视力严重下降甚至失明。

神经病变

高血糖可引起周围神经病变，老年糖尿病患者常有手脚麻木、疼痛等症状。

心血管风险

胰岛素类似物

如甘精胰岛素，通过模拟人体胰岛素分泌，帮助控制血糖水平。

二甲双胍缓释片

通过减少肝脏糖原分解和肠道吸收葡萄糖，长期稳定血糖。

GLP-1受体激动剂

如利拉鲁肽，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素，降低餐后血糖。

老年糖尿病患者慎用原因

04

药物相互作用

胰岛素分泌减少

随着年龄增长，胰岛β细胞功能下降，导致胰岛素分泌减少，影响血糖控制。

胰岛素抵抗增加

老年糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗，身体对胰岛素的敏感性降低，需更高剂量。

肾糖阈值变化

老年人的肾糖阈值升高，导致血糖水平在较高水平时才开始排泄尿糖，影响诊断。

个体差异影响

肝肾功能减退

随着年龄增长，老年人的肝肾功能通常会有所下降，影响药物的代谢和排泄。

药物相互作用风险

老年糖尿病患者常需多种药物治疗，药物间相互作用的风险增加，需谨慎用药。

长期用药的考量

抑制肝脏糖原分解

长效降糖药通过抑制肝脏的糖原分解，减少血糖的产生，从而降低血糖水平。

增强胰岛素敏感性

这类药物能够提高身体组织对胰岛素的敏感性，帮助更有效地利用血糖，控制血糖。

减缓胃肠道吸收

通过减缓食物中糖分的吸收速度，降低餐后血糖的急剧上升，有助于血糖控制。

减少胰岛素抵抗

长效降糖药有助于减少胰岛素抵抗，改善胰岛β细胞功能，从而帮助控制血糖。

THEEND

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