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2025年综合类-中西医结合外科学-第十二单元急腹症历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-中西医结合外科学-第十二单元急腹症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中西医结合治疗急腹症时，少阳证型患者常首选的方剂是？

【选项】A.柴胡疏肝散B.大承气汤C.犀角地黄汤D.金匮肾气丸

【参考答案】A

【详细解析】少阳证以寒热往来、脘腹胀满、口苦咽干为特征，柴胡疏肝散具有疏肝解郁、行气止痛功效，符合少阳证治疗原则。大承气汤适用于阳明腑实证，犀角地黄汤用于血热证，金匮肾气丸针对肾阳虚证，均与少阳证不符。

【题干2】急性阑尾炎的典型腹痛部位转移规律是？

【选项】A.右下腹→脐周→全腹B.脐周→右下腹→全腹C.右下腹→右季肋区→全腹D.全腹→右下腹

【参考答案】A

【详细解析】急性阑尾炎初期疼痛位于右下腹麦氏点，随炎症扩散逐渐转移至脐周，最终波及全腹。选项B、C、D均不符合病程发展规律，脐周转移是诊断关键。

【题干3】中西医结合诊断急腹症时，影像学检查首选项目是？

【选项】A.腹部X线平片B.超声波检查C.CT三维重建D.肠镜检查

【参考答案】B

【详细解析】超声检查可快速评估腹腔积液、肠道形态及胆道扩张，操作简便且无创，是急腹症首选影像学检查。CT三维重建虽分辨率高但耗时较长，肠镜检查易延误病情。

【题干4】急性胆道梗阻的典型伴随症状是？

【选项】A.呕血伴黑便B.皮肤巩膜黄染C.腹部包块D.肛门坠胀感

【参考答案】B

【详细解析】胆道梗阻导致胆红素代谢异常，典型表现为梗阻性黄疸（皮肤巩膜黄染）。选项A为上消化道出血表现，C为肝癌或肠系膜淋巴结肿大，D为直肠疾病症状。

【题干5】中西医结合治疗原则中，“三因制宜”强调？

【选项】A.因人、因时、因地治疗B.因病、因证、因时治疗C.因证、因时、因地治疗D.因人、因病、因治疗

【参考答案】A

【详细解析】三因制宜是中医核心原则，包含因人（体质差异）、因时（季节气候）、因地（地域环境）调整治疗方案，与选项A完全一致。

【题干6】急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的死亡率与？

【选项】A.胰腺坏疽程度相关B.胰腺炎类型相关C.腹腔积液量相关D.抗生素使用时间相关

【参考答案】A

【详细解析】胰腺坏疽导致全身炎症反应综合征（SIRS），是急性胰腺炎死亡主因。选项B、C、D虽影响预后但非直接决定因素。

【题干7】针灸治疗急腹症中，缓解肠痉挛最常用穴位是？

【选项】A.足三里B.关元C.腹结D.章门

【参考答案】C

【详细解析】腹结穴位于腹外斜肌中，刺激可调节肠道蠕动，临床研究证实其对肠痉挛缓解有效率超85%。选项A、D为全身强壮穴，B为任脉要穴。

【题干8】中西医结合非手术治疗肠梗阻的时限是？

【选项】A.24小时B.48小时C.72小时D.1周

【参考答案】C

【详细解析】国际指南规定，单纯性肠梗阻非手术治疗不超过72小时，超过需及时手术。选项A、B过早干预，D易导致肠坏死。

【题干9】急性腹膜炎的手术指征中，哪项最关键？

【选项】A.腹痛持续48小时B.腹腔积液500mlC.肠鸣音消失D.感染中毒休克

【参考答案】D

【详细解析】感染性休克（收缩压90mmHg）是急性腹膜炎手术的绝对指征，其他选项仅为相对指标。

【题干10】中西医结合术后并发症预防，最有效措施是？

【选项】A.早期下床活动B.中药灌肠C.营养支持D.针灸治疗

【参考答案】A

【详细解析】术后早期活动可降低深静脉血栓、肺部感染发生率，临床数据显示其预防有效率超90%。选项B、C、D虽有益但非首要措施。

【题干11】急性胃肠炎的抗生素使用原则是？

【选项】A.早期足量使用B.按病原体选择C.滥用广谱抗生素D.症状缓解后停药

【参考答案】B

【详细解析】急性胃肠炎以病毒感染为主，抗生素仅用于细菌感染确认后针对性使用，滥用易导致耐药。选项A、C、D均违背治疗原则。

【题干12】肠系膜淋巴结炎的病理基础是？

【选项】A.肠系膜淋巴结结核B.慢性淋巴细胞浸润C.急性淋巴组织增生D.病毒性感染

【参考答案】C

【详细解析】肠系膜淋巴结炎多由病毒（如腺病毒、柯萨奇病毒）引发，病理表现为急性淋巴组织增生，与选项C一致。

【题干13】中西医结合诊断急腹症时，必查项目是？

【选项】A.腹部触诊B.肛门指诊C.血常规+CRPD.尿淀粉酶

【参考答案】C

【详