2025年综合类-山西住院医师全科医学-耳鼻咽喉科历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题).docxVIP

2025年综合类-山西住院医师全科医学-耳鼻咽喉科历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-山西住院医师全科医学-耳鼻咽喉科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】鼻内镜手术的适应症不包括以下哪项？

【选项】A.鼻窦炎反复发作伴鼻息肉形成

B.鼻出血经保守治疗无效

C.鼻腔良性肿瘤

D.鼻中隔偏曲导致张口呼吸

【参考答案】D

【详细解析】鼻内镜手术主要用于鼻腔和鼻窦的病变，如鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔良性肿瘤。鼻中隔偏曲若未合并其他功能障碍，通常无需手术，可通过矫正器或药物处理。D选项不符合手术适应症。

【题干2】急性喉炎患者出现犬吠样咳嗽，最可能的病因是？

【选项】A.喉部异物

B.喉痉挛

C.喉返神经损伤

D.急性会厌炎

【参考答案】B

【详细解析】犬吠样咳嗽是喉痉挛的典型表现，多由刺激性气体或过度用嗓诱发。喉返神经损伤（C）多见于颈部手术或外伤，表现为声嘶及吞咽困难。急性会厌炎（D）以吸气性呼吸困难为首发症状。喉部异物（A）常伴突然窒息史。

【题干3】关于慢性鼻窦炎的诊断标准，下列哪项正确？

【选项】A.鼻塞持续超过3个月且无明确诱因

B.鼻腔冲洗液涂片显示嗜酸性粒细胞＞20/HP

C.鼻窦CT显示窦腔模糊伴骨隔增厚

D.鼻阻力检测显示鼻通气量＜30%

【参考答案】C

【详细解析】慢性鼻窦炎诊断需结合症状（如鼻塞＞3个月）和影像学证据。CT显示窦腔模糊、骨隔增厚是典型表现（C）。鼻腔冲洗液嗜酸性粒细胞比例（B）及鼻阻力检测（D）可作为辅助指标，但非确诊依据。

【题干4】喉癌的分期中，原发灶T分期标准中T1指？

【选项】A.声门区癌侵犯喉内收肌

B.声门区癌未累及喉内收肌

C.声门区癌侵犯声带

D.声门区癌累及梨状窝

【参考答案】B

【详细解析】根据AJCC第8版，T1声门区癌指病变局限于声带或声门旁区，未侵犯喉内收肌（B）。若侵犯喉内收肌（A）或声带（C），则属T2。累及梨状窝（D）属于T3范畴。

【题干5】过敏性鼻炎患者鼻黏膜活检最典型的病理表现是？

【选项】A.淋巴细胞浸润

B.肥大细胞脱颗粒

C.胶原纤维增生

D.纤维化改变

【参考答案】B

【详细解析】过敏性鼻炎鼻黏膜活检可见大量肥大细胞脱颗粒（B），释放组胺等介质。淋巴细胞浸润（A）多见于慢性炎症，胶原纤维增生（C）和纤维化（D）常见于慢性病程晚期。

【题干6】喉部脓肿最常见的病原菌是？

【选项】A.大肠埃希菌

B.葡萄球菌属

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎链球菌

【参考答案】B

【详细解析】喉部脓肿多继发于急性喉炎或会厌炎，金黄色葡萄球菌（B）为主要致病菌。大肠埃希菌（A）多见于下呼吸道感染，铜绿假单胞菌（C）好发于开放性创伤，肺炎链球菌（D）常见于社区获得性肺炎。

【题干7】关于变应性鼻窦炎，下列哪项错误？

【选项】A.需排除细菌性鼻窦炎

B.症状通常持续超过12周

C.鼻窦CT显示鼻窦黏膜增厚

D.治疗首选鼻用糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】变应性鼻窦炎症状通常持续＜12周（B错误）。诊断需与细菌性鼻窦炎（A正确）鉴别，鼻窦CT显示黏膜增厚（C正确）。鼻用糖皮质激素（D）是一线治疗药物。

【题干8】喉返神经损伤的典型症状不包括？

【选项】A.声嘶

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.咽喉痛

【参考答案】C

【详细解析】喉返神经损伤（C错误）主要累及声带运动功能，导致声嘶（A）和饮水呛咳（B）。呼吸困难多由喉水肿或气道狭窄引起，与喉返神经损伤无直接关联。咽喉痛（D）可见于喉部炎症或外伤。

【题干9】关于急性中耳炎的病原学，下列哪项正确？

【选项】A.首发病原菌多为链球菌

B.葡萄球菌多见于儿童

C.病原菌80%为肺炎链球菌

D.耐药菌检出率逐年上升

【参考答案】D

【详细解析】急性中耳炎病原菌中，儿童（B错误）以肺炎链球菌（C错误）为主，成人则以链球菌（A错误）多见。近年耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）检出率确有上升趋势（D正确）。

【题干10】鼻出血最常见的原因是？

【选项】A.鼻中隔偏曲

B.鼻腔肿瘤

C.凝血功能障碍

D.鼻炎

【参考答案】A

【详细解析】鼻中隔偏曲（A正确）因黏膜血管丰富且易受抠挖导致出血。鼻腔肿瘤（B）多表现为反复血涕，凝血功能障碍（C）出血常伴皮肤瘀斑，急性鼻炎（D）出血多呈间歇性。

【题干11】喉部间接喉镜检查可见喉癌的分期依据是？

【选项】A.病变范围

B.浸润深度

C.转移