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2025年综合类-四川住院医师儿科-基本操作历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-四川住院医师儿科-基本操作历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿呼吸窘迫综合征抢救首选的药物是？

【选项】A.皮质类固醇B.纳洛酮C.氧气吸入D.硝普钠

【参考答案】A

【详细解析】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病理基础是肺表面活性物质缺乏，使用皮质类固醇（如地塞米松）可促进肺表面活性物质合成，降低肺透明膜形成风险。其他选项：B用于阿片类中毒，C仅能缓解症状，D用于严重肺动脉高压，均非首选。

【题干2】儿童静脉采血时，采血针头斜面朝向哪个方向？

【选项】A.朝上B.朝下C.平行皮肤D.朝向肢体远端

【参考答案】C

【详细解析】采血针头斜面平行皮肤可减少血管损伤，提高采血成功率。朝上或朝下易导致针头穿破血管，朝向远端可能增加静脉折叠风险。

【题干3】心肺复苏（CPR）成人单次按压深度应为？

【选项】A.4-5cmB.5-6cmC.7-10cmD.10-15cm

【参考答案】B

【详细解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压深度为5-6cm（5-6cm为推荐值），过浅（4-5cm）无法有效循环，过深（7-10cm）易导致肋骨骨折。

【题干4】新生儿窒息复苏中，发现胎心消失时首选的急救措施是？

【选项】A.吸氧B.面罩加压给氧C.胸外按压D.气管插管

【参考答案】C

【详细解析】新生儿窒息4分钟内胎心消失进入心搏停止阶段，此时胸外按压是唯一能维持循环的措施，需立即进行30:2按压通气比例。

【题干5】儿童破伤风抗毒素过敏试验阳性时，应如何处理？

【选项】A.立即注射抗毒素B.改用TIGC.口服地塞米松D.加强观察

【参考答案】B

【详细解析】过敏试验阳性提示IgE介导的速发型过敏反应，应改用破伤风免疫球蛋白（TIG），其为IgG制剂，过敏风险极低。抗毒素需与TIG序贯使用。

【题干6】婴幼儿静脉留置针穿刺部位首选？

【选项】A.手背B.腹股沟C.手掌D.内侧踝

【参考答案】A

【详细解析】婴幼儿手背静脉细小但固定，便于穿刺和固定，且减少关节活动影响。腹股沟易受压移位，手掌静脉易受压，内侧踝易受感染。

【题干7】儿童心肺复苏时，按压与人工呼吸的比例为？

【选项】A.30:2B.15:2C.10:1D.5:1

【参考答案】A

【详细解析】根据2020年AHA指南，儿童（1岁至青春期）心肺复苏按压通气比例为30:2，婴儿（1岁）为30:2，与成人相同。

【题干8】新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，氧疗方式首选？

【选项】A.高压氧B.面罩给氧C.氧气雾化D.氧舱

【参考答案】C

【详细解析】氧疗应避免高浓度吸入导致氧中毒，氧雾化吸入可湿化气道，改善通气，且能同步给药（如沙丁胺醇）。高压氧仅用于特殊病例。

【题干9】儿童静脉采血时，若出现血肿应首先？

【选项】A.加压包扎B.超声检查C.冷敷D.升压处理

【参考答案】A

【详细解析】静脉穿刺后血肿需立即加压包扎，48小时内冷敷减轻肿胀，但首次处理必须压迫止血。升压处理无临床依据。

【题干10】心肺复苏时发现室颤，应立即？

【选项】A.按压通气B.电除颤C.静脉注射肾上腺素D.检查呼吸

【参考答案】B

【详细解析】室颤时需立即电除颤，恢复窦性心律后继续CPR（30:2），肾上腺素仅用于无脉性室速或持续室颤。

【题干11】新生儿黄疸的光照疗法禁忌症是？

【选项】A.足月儿B.体重2000gC.皮肤出现青铜色D.直接胆红素升高

【参考答案】C

【详细解析】青铜色皮肤提示发生核黄疸风险，此时绝对禁止光疗。光疗适用于黄疸程度较轻且无青铜色皮疹的患儿。

【题干12】儿童烧伤创面处理原则中，错误的是？

【选项】A.立即清创B.涂抹牙膏C.水冷却D.保留焦痂

【参考答案】B

【详细解析】牙膏含微生物和化学物质，涂抹可加重感染。正确处理为A（清创）、C（水冷却至32℃）、D（小面积焦痂可保留）。

【题干13】心肺复苏时，成人按压频率应为？

【选项】A.100-120次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.120-140次/分

【参考答案】A

【详细解析】AHA指南要求成人CPR按压频率为100-120次/分，过快（140次/分）或过慢（60次/分）均降低按压效果。

【题干14】新生儿肺炎伴呼吸窘迫时，氧疗