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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师医学影像学历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师医学影像学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在胸片读片中，哪项表现提示肺栓塞？

【选项】A.双肺野透光度普遍增加B.肺门部出现“鸟嘴样”充盈缺损C.胸骨柄后区出现均匀致密影D.心影增大伴横径增加

【参考答案】B

【详细解析】肺栓塞的典型X线表现为肺动脉充盈缺损，尤其在肺门区呈“鸟嘴样”形态，是诊断的重要征象。选项B正确。选项A为气胸表现，C为纵隔淋巴结肿大，D为心影增大（如心包积液或心肌病）。

【题干2】CT诊断肝血管瘤的“双环征”主要与哪种病理特征相关？

【选项】A.瘤周出血B.瘤内钙化C.肝包膜牵拉征D.瘤内分隔

【参考答案】B

【详细解析】肝血管瘤的“双环征”由中心低密度区（坏死囊变）和外围高密度环（纤维包膜）构成，多见于直径＞4cm的肿瘤。选项B正确。选项A为转移瘤特征，C为肝脓肿表现，D为海绵状血管瘤的罕见表现。

【题干3】磁共振扩散加权成像（DWI）中，什么序列能显著提高脑梗死早期诊断敏感性？

【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.EPI序列

【参考答案】D

【详细解析】EPI序列（Echo-PlanarImaging）可在T2加权像基础上缩短扫描时间，显著提升DWI的敏感性和特异性，尤其适用于超急性期（6小时）脑梗死的诊断。选项D正确。选项A/B适用于慢性期诊断，C为抑制T2水肿序列。

【题干4】超声心动图诊断室间隔缺损的“抽吸征”阳性提示哪种血流动力学改变？

【选项】A.左向右分流B.右向左分流C.无分流D.血流速度反向

【参考答案】A

【详细解析】抽吸征阳性表现为缺损侧心室压力突然降低，左室血液快速反向流入右室，是左向右分流的典型表现。选项A正确。选项B为艾森曼格综合征表现，C为闭合缺损，D为血流方向异常但非分流特征。

【题干5】在CT三维重建中，哪种算法能同时优化空间分辨率和扫描时间？

【选项】A.噪声抑制算法B.多平面重建（MPR）C.体积渲染（VR）D.薄层重建（Slab）

【参考答案】A

【详细解析】噪声抑制算法（如迭代重建）通过后处理降低图像噪声，在保证空间分辨率的前提下缩短扫描时间，尤其适用于低剂量CT。选项A正确。选项B/C/D为后处理技术，不直接解决扫描时间问题。

【题干6】钼靶X线摄影中，什么征象提示乳腺癌的淋巴道转移？

【选项】A.皮肤橘皮样变B.纵隔淋巴结肿大C.乳晕后区毛刺征D.胸骨旁淋巴结融合

【参考答案】D

【详细解析】钼靶X线中，胸骨旁淋巴结融合成团是乳腺癌同侧锁骨上/下淋巴结转移的典型表现，需结合病理确认。选项D正确。选项A为皮肤凹陷征（如橘皮样变），C为导管内乳头状瘤特征。

【题干7】MRI诊断脊髓中央管扩张的典型序列是？

【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.T2FLAIR序列D.STIR序列

【参考答案】C

【详细解析】T2FLAIR序列能最佳显示脊髓中央管扩张（中央管型脊髓空洞症），因FLAIR序列有效抑制周围正常脑组织信号，突出脊髓中央低信号区。选项C正确。选项D（STIR）适用于显示脑脊液和脂肪。

【题干8】在头颅CT增强扫描中，什么表现提示脑膜转移瘤？

【选项】A.脑皮质弥漫性强化B.脑室壁环形强化C.硬膜下环形强化D.脑干节段性强化

【参考答案】C

【详细解析】脑膜转移瘤常表现为硬膜下或脑表面环形强化，强化层厚均匀（“靶环征”），是肿瘤侵犯硬脑膜的表现。选项C正确。选项A为脑膜弥漫性增厚，D为脑干多发性转移瘤特征。

【题干9】超声引导下经皮肝穿刺活检（PTCs）的禁忌症不包括？

【选项】A.凝血功能异常B.肝癌远处转移C.穿刺部位皮肤感染D.血压＞180/100mmHg

【参考答案】B

【详细解析】PTCs的禁忌症包括凝血功能异常（INR＞1.5）、出血性疾病、局部感染及严重高血压（BP＞180/100mmHg）。选项B（远处转移）非绝对禁忌，需结合影像评估风险。

【题干10】在肺CT三维重建中，什么参数能减少金属假影？

【选项】A.层厚5mmB.矩阵512×512C.重建算法迭代D.电压120kV

【参考答案】C

【详细解析】迭代重建算法（如ASIR、IDR）能显著降低金属植入物（如关节、支架）产生的金属伪影，尤其适用于金属含量高的区域。选项C正确。选项A/B/D为常规参数调整，无法解决金属伪