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2025年综合类-呼吸内科专业知识-肺部肿瘤历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-呼吸内科专业知识-肺部肿瘤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】小细胞肺癌的病理学特征不包括以下哪项？

【选项】A.高分化神经内分泌细胞B.碳纤维素细胞C.瘤细胞呈燕麦形或小圆珠样排列D.胸水常见成分为乳糜样

【参考答案】B

【详细解析】小细胞肺癌以中位分化神经内分泌细胞为主（排除A），其瘤细胞形态为燕麦形或小圆珠样排列（排除C），晚期易出现胸腔积液，但乳糜样胸水多见于淋巴瘤（排除D）。碳纤维素细胞是肺鳞癌的典型成分（B为正确答案）。

【题干2】低剂量胸部CT在肺癌筛查中推荐应用于哪些高危人群？

【选项】A.50岁以上吸烟者B.长期接触石棉者C.有家族性肺癌史者D.以上均是

【参考答案】D

【详细解析】根据NCCN指南，推荐低剂量CT筛查的高危人群包括50岁以上吸烟者（A）、石棉暴露者（B）及有家族性肺癌史者（C）。四项均为正确选项（D）。

【题干3】非小细胞肺癌的分子分型中，腺癌最常发生的EGFR突变位点是？

【选项】A.外显子19缺失B.外显子20插入C.外显子21L858RD.所有选项均有

【参考答案】C

【详细解析】EGFR外显子21L858R突变在腺癌中发生率最高（约50%），外显子19缺失多见于肺鳞癌（A错误），外显子20插入突变罕见（B错误）。D选项不符合实际（C为正确答案）。

【题干4】肺小细胞癌最常见的远处转移部位是？

【选项】A.肝脏B.脾脏C.骨骼D.脑部

【参考答案】D

【详细解析】约70%的肺小细胞癌确诊时已存在脑转移（D正确）。肝脏转移占30%-40%（A错误），脾脏转移少见（B错误），骨骼转移多继发于溶骨性破坏（C错误）。

【题干5】诊断肺鳞癌的免疫组化标记物不包括？

【选项】A.p40B.TTF-1C.Cytokeratin5/6D.CD56

【参考答案】D

【详细解析】鳞癌免疫组化标记为p40（A）、TTF-1（B）阴性、Cytokeratin5/6阳性（C）。CD56是神经内分泌肿瘤标记（D为正确答案）。

【题干6】肺腺癌的影像学特征中，哪项正确？

【选项】A.放射状支气管征B.分叶征C.胸膜凹陷征D.空泡征

【参考答案】C

【详细解析】胸膜凹陷征（C）是肺腺癌的典型影像学特征（发生率约40%）。放射状支气管征（A）多见于肺结核，分叶征（B）和空泡征（D）为肺鳞癌特征。

【题干7】关于肺转移癌的病理特征，错误的是？

【选项】A.转移灶与原发灶分化程度一致B.多为单发结节C.切片可见双相细胞D.转移灶间纤维组织分隔

【参考答案】B

【详细解析】肺转移癌多为多发结节（B错误），原发灶与转移灶分化程度一致（A正确）。转移灶切片可见双相细胞（C正确），纤维分隔多见于单发转移（D正确）。

【题干8】肺毛刺征（Spiculation）在影像学中提示哪种肿瘤可能性高？

【选项】A.肺腺癌B.肺鳞癌C.肺小细胞癌D.不具有诊断意义

【参考答案】B

【详细解析】毛刺征（B）是肺鳞癌的典型影像学特征（发生率约35%），肺腺癌多表现为毛刺征阴性（A错误），小细胞癌罕见（C错误），毛刺征无特异性（D错误）。

【题干9】关于肺癌的分子靶向治疗，EGFR突变阳性患者首选药物是？

【选项】A.奥希替尼B.培美曲塞C.吉非替尼D.顺铂

【参考答案】A

【详细解析】奥希替尼（A）是EGFR敏感突变（L858R）患者的首选药物（ORR达78%）。吉非替尼（C）为第一代靶向药，培美曲塞（B）用于EGFR野生型（D错误）。

【题干10】肺淋巴管侵袭（LVI）在肺癌分期中的意义是？

【选项】A.仅影响T分期B.仅影响N分期C.同时影响T和N分期D.不影响分期

【参考答案】C

【详细解析】LVI提示肿瘤侵犯淋巴管（C正确），需重新评估原发肿瘤大小（T分期）和淋巴结转移范围（N分期）。

【题干11】肺大细胞癌的免疫组化标记中，最特异的是？

【选项】A.CD45B.CD99C.TTF-1D.Ki-67

【参考答案】C

【详细解析】TTF-1（C）在肺大细胞癌中特异性达95%（A错误为血细胞标记，B为淋巴瘤标记，D为增殖活性指标）。

【题干12】关于肺癌的Pancoast综合征，最常见转移部位是？

【选项】A.纵隔淋巴结B.锁骨上淋巴结C.肺尖部D.甲状腺

【参考答案】C

【详细解析】P