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2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸出现时间最早的是？

【选项】A.出生后24-48小时B.出生后3-5天C.出生后1周D.出生后2周

【参考答案】B

【详细解析】新生儿生理性黄疸通常在出生后24-48小时开始，3-5天达高峰，7-10天逐渐消退。选项B符合生理性黄疸典型时间范围，选项A过早，选项C和D属于病理性黄疸可能出现的阶段。

【题干2】2岁儿童肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.轮状病毒D.乙型流感病毒

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎的首要病原体（占30%-40%），尤其2岁内儿童。选项B多见于婴幼儿喘息性肺炎，选项C为腹泻常见病原，选项D多导致季节性流行性感冒。

【题干3】婴幼儿腹泻伴等渗性脱水的处理原则是？

【选项】A.口服补液盐+静脉补液B.静脉注射高渗液C.禁食+静脉营养D.禁用乳制品

【参考答案】A

【详细解析】等渗性脱水首选口服补液盐（ORS）纠正，同时监测电解质平衡。静脉补液适用于严重脱水或无法口服者，选项B高渗液可能加重脑水肿，选项C和D不适用于轻中度脱水。

【题干4】早产儿呼吸窘迫综合征的病理基础是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.先天性心脏病C.肺纤维化D.免疫缺陷

【参考答案】A

【详细解析】呼吸窘迫综合征（RDS）核心病理是肺泡表面活性物质严重缺乏，导致肺不张。选项B多合并青紫，选项C多见于慢性肺病，选项D为反复感染高危因素。

【题干5】4月龄婴儿反复喘息发作，最可能的诊断是？

【选项】A.哮喘B.肺炎支原体肺炎C.先天性心脏病D.胃食管反流

【参考答案】A

【详细解析】4月龄以上儿童反复喘息且无明确感染史，需考虑哮喘。选项B多伴发热咳嗽，选项C有活动后气促表现，选项D多伴呕吐、反流症状。

【题干6】儿童急性肾损伤的最早临床表现是？

【选项】A.尿量减少B.水肿C.意识障碍D.高钾血症

【参考答案】A

【详细解析】尿量减少（0.5ml/kg/h）是AKI最早且特异性症状，24小时内尿量400ml即可诊断。选项B多见于心衰或营养不良，选项C为晚期表现，选项D是实验室指标。

【题干7】新生儿惊厥持续状态的首选药物是？

【选项】A.苯巴比妥钠B.丙戊酸钠C.甘露醇D.阿托品

【参考答案】A

【详细解析】新生儿惊厥首选苯巴比妥钠（20-30mg/kg）静脉注射，有效率可达80%。丙戊酸钠起效慢，甘露醇仅降颅压，阿托品仅用于非惊厥性癫痫持续状态。

【题干8】儿童糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

【选项】A.感染B.饮食控制C.外伤D.疫苗接种

【参考答案】A

【详细解析】约75%儿童DKA由感染诱发（尤其是呼吸道感染），因应激状态促进糖异生。选项B过度控制饮食易诱发低血糖而非DKA，选项C和D不直接相关。

【题干9】先天性甲状腺功能减低症最早出现的症状是？

【选项】A.智力低下B.皮肤干燥C.唇厚舌大D.肌张力低下

【参考答案】C

【详细解析】新生儿甲减早期表现为大舌症（唇厚舌大），随病情发展出现智力低下（选项A）、肌张力低下（选项D）等。选项B皮肤干燥多见于鱼鳞病。

【题干10】儿童急性淋巴细胞白血病最常见的是？

【选项】A.ALLB.AMLC.CLLD.AML-M5

【参考答案】A

【详细解析】儿童AML占10%-15%，而ALL占75%-85%，特别是B细胞precursor-ALL。选项C和D在成人中更常见。

【题干11】儿童肺炎合并心衰时首选的辅助呼吸方式是？

【选项】A.无创通气B.高频胸壁振荡C.体外膜肺氧合D.经口气管插管

【参考答案】A

【详细解析】无创通气（如BiPAP）可改善氧合同时减少呼吸肌负荷，适用于心衰合并中重度肺炎患儿。选项C需建立人工气道，选项B疗效证据不足，选项D可能加重心脏负担。

【题干12】新生儿出血病最关键的预防措施是？

【选项】A.补充维生素KB.母亲产前筛查C.出生后光疗D.母乳喂养

【参考答案】A

【详细解析】新生儿维生素K缺乏出血（NEC）的预防首选出生后注射维生素K1（1mg肌注），有效率90%。选项B针对地中海贫血，选项C和D不直接预防出血病。

【题干13】儿童过敏性紫癜的典型皮疹是？

【选项】A.斑疹B.荨麻疹C.紫癜D.水疱

【参考答案】C