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法医病理学练习题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种死因不属于根本死因？（）

A.冠心病

B.交通事故导致的颅脑损伤

C.晚期肺癌

D.肺心病（由慢性支气管炎发展而来）

答案：D。根本死因是指引起死亡的原发性自然性疾病或暴力性损伤，肺心病是由慢性支气管炎发展而来，慢性支气管炎才是根本死因，肺心病属于直接死因。

2.尸斑最早出现的时间是（）

A.死后1-2小时

B.死后2-4小时

C.死后4-6小时

D.死后6-8小时

答案：B。一般情况下，尸斑在死后2-4小时开始出现。

3.下列哪项不是机械性窒息的尸体征象？（）

A.颜面肿胀、发绀

B.眼结膜下出血点

C.尸斑出现早且显著

D.颈部肌肉出血

答案：C。尸斑出现早且显著不是机械性窒息的特征性尸体征象。颜面肿胀、发绀，眼结膜下出血点，颈部肌肉出血等都可能是机械性窒息的表现。

4.枪弹创射入口的形态特征不包括（）

A.圆形或椭圆形

B.挫伤轮

C.擦拭轮

D.火药烟晕范围大且分散

答案：D。枪弹创射入口的火药烟晕范围相对较小且较集中，而不是大且分散。圆形或椭圆形、挫伤轮、擦拭轮是射入口常见的形态特征。

5.硅藻检查主要用于（）

A.判定死亡时间

B.诊断机械性损伤

C.鉴别生前溺水和死后抛尸入水

D.确定中毒死因

答案：C。硅藻广泛存在于自然界水中，生前溺水者吸入水中的硅藻可随血液循环分布到全身各器官，通过对肺、肝、肾等器官进行硅藻检查，可鉴别生前溺水和死后抛尸入水。

二、多项选择题

1.下列属于生前伤特征的有（）

A.创口周围有出血

B.骨折断端有血肿形成

C.组织有炎症反应

D.创内有凝血块

答案：ABCD。生前伤由于机体有生命活动，创口周围会有出血，骨折断端会形成血肿，组织会出现炎症反应，创内会有凝血块等。

2.法医病理学的研究内容包括（）

A.死亡原因

B.死亡机制

C.死亡方式

D.死亡时间

答案：ABCD。法医病理学主要研究死亡原因、死亡机制、死亡方式、死亡时间、损伤时间、损伤程度等内容。

3.电击死的尸体征象有（）

A.电流斑

B.皮肤金属化

C.电击纹

D.内脏充血、出血

答案：ABCD。电流斑、皮肤金属化、电击纹是电击死较特征性的体表征象，内脏充血、出血等也是电击死可能出现的尸体内部改变。

4.常见的化学性中毒包括（）

A.一氧化碳中毒

B.有机磷农药中毒

C.重金属中毒

D.药物中毒

答案：ABCD。一氧化碳中毒、有机磷农药中毒、重金属中毒（如铅、汞等中毒）、药物中毒（如巴比妥类药物中毒等）都属于常见的化学性中毒。

5.下列哪些因素会影响尸僵的发生和发展？（）

A.个体年龄

B.死亡原因

C.环境温度

D.肌肉发达程度

答案：ABCD。个体年龄（小儿、老人尸僵发生发展较快）、死亡原因（猝死、机械性窒息等尸僵发生早）、环境温度（高温加速尸僵发展，低温延缓）、肌肉发达程度（肌肉发达者尸僵出现较慢但持续时间长）等因素都会影响尸僵的发生和发展。

三、简答题

1.简述烧死与死后焚尸的鉴别要点。

答：烧死与死后焚尸的鉴别要点主要有以下几个方面：

-皮肤烧伤局部生活反应：烧死时，皮肤烧伤处有红斑、水泡等生活反应，水泡内含有蛋白质、纤维素等成分，底部可见充血、水肿；死后焚尸则无明显的生活反应，水泡内液体清亮，底部苍白。

-呼吸道改变：烧死时，呼吸道内可见烟灰、炭末沉积，气管、支气管黏膜充血、水肿，可形成“热作用呼吸道综合征”；死后焚尸呼吸道内一般无烟灰、炭末，除非尸体在焚化过程中有大量烟雾进入呼吸道，但无充血、水肿等生活反应。

-血液中碳氧血红蛋白含量：烧死时，由于生前吸入一氧化碳，血液中碳氧血红蛋白含量升高；死后焚尸血液中碳氧血红蛋白含量一般正常。

-心脏和大血管内血液凝固情况：烧死时，心脏和大血管内血液可因受热而凝固；死后焚尸血液凝固情况与死亡原因有关，一般无因受热导致的特殊凝固表现。

-其他：烧死可能有其他生前损伤的表现，且尸体姿势可能呈现拳斗姿势（由于肌肉受热凝固收缩所致）；死后焚尸的姿势相对较为随意。

2.简述机械性损伤的基本形态。

答：机械性损伤的基本形态包括：

-擦伤：是指致伤物与体表摩擦造成的以表皮剥脱为主要改变的损伤。可分为抓痕、擦痕、撞痕等，根据擦伤的形态可推断致伤物的表面特征和作用力方向。

-挫伤：是指钝性暴力作用于人体造成的皮下组织、肌肉等深部组织的损伤，常伴有局部出血，表现为皮肤青紫、肿胀。挫伤的大小、形态可反映致伤物的大小和形状。

-创：是指皮肤全层或更深组织连续性中断的损伤。根据致伤物和创的形态特点可分为钝器创（如挫裂创）、锐器创（如切创、砍创、刺创等）和火器创。创