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医学检验(士)练习题及答案详解

一、单选题（每题1分，共40分）

1.正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过（）

A.3%

B.5%

C.7%

D.10%

E.15%

答案：D

详解：正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞一般不应超过10%，这是骨髓细胞比例的一个重要参考值，用于评估骨髓造血功能是否正常。

2.下列哪种疾病时，CSF的pH下降最为明显（）

A.病毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.新型隐球菌性脑膜炎

答案：D

详解：化脓性脑膜炎时，细菌大量繁殖，产生酸性代谢产物，导致脑脊液（CSF）的pH下降最为明显。其他几种脑膜炎虽然也可能引起CSF性质改变，但pH下降程度不如化脓性脑膜炎显著。

3.下列哪项不是血糖的来源（）

A.食物中的糖类

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

E.其他单糖的转化

答案：C

详解：血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用以及其他单糖的转化。而肌糖原分解后产生的乳酸，可经糖异生途径转变为葡萄糖，但肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖。

4.关于血细胞比容的概念，哪个是错误的（）

A.血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比

B.用温氏法测比容偏高，是由于仍存在3%的残留血浆量

C.毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量

D.血细胞比容是一项相对值

E.温氏法测定时，用水平离心机以2264g离心30分钟

答案：C

详解：毛细管高速离心法虽然能使血浆残留量减少，但仍存在一定的残留血浆量，并非不存在。血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比，是一项相对值。温氏法测比容有3%左右的残留血浆量，会使结果偏高，温氏法测定时用水平离心机以2264g离心30分钟。

5.血清铁减低见于下列何种贫血（）

A.铁粒幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.含铁血黄素沉着症

E.再生障碍性贫血

答案：B

详解：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血清铁减低，总铁结合力升高。铁粒幼细胞性贫血血清铁通常升高；溶血性贫血时红细胞破坏增多，铁可释放入血，血清铁可升高；含铁血黄素沉着症体内铁储存过多，血清铁升高；再生障碍性贫血血清铁一般正常或升高。

6.下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念（）

A.形态学分型

B.生物化学测定

C.免疫学分型

D.分子生物学测定

E.细胞遗传学分型

答案：B

详解：急性白血病MICM分型包括形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）和分子生物学（M）分型，不包括生物化学测定。

7.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是（）

A.慢性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.骨髓纤维化

D.类白血病反应

E.慢粒合并感染者

答案：A

详解：慢性粒细胞白血病时，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性明显降低，积分常为0。而急性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化、类白血病反应时NAP活性常升高；慢粒合并感染时，NAP活性可升高。

8.下列哪种疾病滑膜积液的细胞计数值每微升可超过500000（）

A.类风湿关节炎

B.痛风

C.化脓性关节炎

D.结核性关节炎

E.骨关节炎

答案：C

详解：化脓性关节炎时，滑膜积液中含有大量的白细胞，细胞计数值每微升可超过500000。类风湿关节炎、痛风、结核性关节炎和骨关节炎的滑膜积液细胞计数一般达不到如此高的水平。

9.某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其血沉速度将（）

A.增快

B.正常

C.减慢

D.先加快后减慢

E.先减慢后加快

答案：B

详解：血沉增快主要取决于血浆成分的改变，而不是红细胞本身。将患者的红细胞置于正常人血浆中，由于血浆成分正常，其血沉速度将正常。

10.下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变（）

A.血清结合珠蛋白减少

B.血清总胆红素增加，以间接胆红素为主

C.尿胆原增多

D.骨髓有核红细胞增生明显活跃

E.网织红细胞减少

答案：E

详解：溶血性贫血时，红细胞破坏增多，血清结合珠蛋白与游离血红蛋白结合后被肝脏清除，导致血清结合珠蛋白减少；大量红细胞破坏，非结合胆红素生成增多，使血清总胆红素增加，以间接胆红素为主；肠道中尿胆原生成增多，吸收入血后经尿排出，尿胆原增多；骨髓造血代偿性增生，有核红细胞增生明显活跃，网织红细胞增多而不是减少。

11.本周蛋白属于（）

A.免疫球蛋白

B.异常白蛋白

C.组织蛋白

D.Fc片段

E.免疫球蛋白轻链

答案：E

详解：本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻