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2025年综合类-外科护理(医学高级)-外科感染病人的护理历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-外科感染病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】破伤风的治疗原则中，最关键的是（）

【选项】A.大剂量青霉素治疗B.青霉素与破伤风抗毒素联合使用C.高压氧疗D.病情稳定后早期手术

【参考答案】D

【详细解析】破伤风的治疗需在控制痉挛和预防继发感染的基础上，针对伤口进行清创术。早期手术清创可清除病原体和坏死组织，降低毒素生成，是预防破伤风的核心措施。抗毒素和抗生素联合治疗仅能控制症状和感染，无法根治疾病。

【题干2】气性坏疽的病原体最可能是（）

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.产气荚膜梭菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌

【参考答案】B

【详细解析】气性坏疽主要由产气荚膜梭菌引起，该菌为产气芽孢杆菌属，能在无氧环境下繁殖，产生气泡和毒素，导致组织广泛坏死。其他选项中，金黄色葡萄球菌多引起凝固性坏疽，铜绿假单胞菌和大肠杆菌常见于其他类型的感染。

【题干3】铜绿假单胞菌感染所致的肺炎易出现（）

【选项】A.痰液呈铁锈色B.痰液量大且黏稠C.肺部广泛实变D.痰液中含有大量泡沫

【参考答案】C

【详细解析】铜绿假单胞菌感染易引发绿脓杆菌肺炎，其特点为肺部广泛实变伴坏死性病变，痰液黏稠且呈黄绿色，而非铁锈色（大叶性肺炎）或大量泡沫（肺水肿）。

【题干4】预防破伤风最有效的措施是（）

【选项】A.接种百白破疫苗B.普通青霉素注射C.定期补液D.保持伤口干燥

【参考答案】A

【详细解析】百白破疫苗（含破伤风类毒素）可主动免疫机体，产生特异性抗体，是预防破伤风的最有效手段。普通青霉素仅能治疗感染，无法预防。

【题干5】关于气性坏疽的护理，错误的是（）

【选项】A.绝对卧床休息B.高压氧治疗C.早期切开引流D.禁用肾上腺素

【参考答案】A

【详细解析】气性坏疽患者需绝对卧床以减少活动加重组织损伤，但高压氧治疗可增加组织氧含量，促进病灶修复；早期切开引流可清除坏死组织；肾上腺素可能加重组织水肿，需禁用。

【题干6】败血症患者出现休克时，应首先纠正（）

【选项】A.血糖水平B.血容量C.酸碱平衡D.血压

【参考答案】B

【详细解析】败血症休克早期以血容量不足为主，快速补充晶体液（如生理盐水）可恢复有效循环。若直接纠正血压可能掩盖血容量不足，导致复苏延迟。

【题干7】铜绿假单胞菌对下列哪种抗生素天然耐药（）

【选项】A.庆大霉素B.头孢他啶C.亚胺培南D.氨苄西林

【参考答案】D

【详细解析】铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素（如氨苄西林）天然耐药，因产生碳青霉烯酶或青霉素结合蛋白改变导致药物无法结合靶点。头孢他啶、亚胺培南可通过抑制酶活性或结合青霉素结合蛋白发挥疗效。

【题干8】关于破伤风患者护理，正确的是（）

【选项】A.禁用被动活动B.保持呼吸道通畅C.每日2次青霉素注射D.每日4次破伤风抗毒素

【参考答案】B

【详细解析】破伤风患者因肌肉强直痉挛，需保持呼吸道通畅，防止窒息。被动活动可预防关节挛缩，每日2次青霉素注射（肌注）用于治疗合并感染。破伤风抗毒素需单次大剂量注射，而非每日多次。

【题干9】气性坏疽患者最典型的体征是（）

【选项】A.肺部湿啰音B.肝脾肿大C.皮下气肿D.病理性蹊跷热

【参考答案】C

【详细解析】气性坏疽因梭菌产生气体导致皮下或筋膜间隙出现捻发感，按压有捻发音，是典型体征。肺部湿啰音提示肺部感染，肝脾肿大多见于全身性感染，病理性蹊跷热见于伤寒等。

【题干10】关于铜绿假单胞菌感染，下列描述正确的是（）

【选项】A.痰液呈黄绿色B.感染多见于皮肤擦伤C.对多黏菌素敏感D.常通过飞沫传播

【参考答案】A

【详细解析】铜绿假单胞菌感染痰液呈黄绿色，对多黏菌素敏感（用于治疗铜绿假单胞菌肺炎）。该菌主要通过接触传播，而非飞沫；皮肤感染多见于烧伤或外伤患者。

【题干11】预防切口感染的措施中，错误的是（）

【选项】A.术前皮肤消毒范围达15cm以上B.术后24小时内更换敷料C.禁止探视人员接触伤口D.术后使用广谱抗生素

【参考答案】C

【详细解析】切口感染预防需加强无菌操作（如术前消毒范围达15cm）、术后早期换药（24小时内渗出液多）、合理使用抗生素。但禁止探视人员接触伤口不现实，应通过加强消毒和监测感染指标来控制。

【题干12】破伤风患者出现张口困难时，