2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-泌尿外科学历年真题摘选带答案(5卷100道合辑.docxVIP

2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-泌尿外科学历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-泌尿外科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】深度烧伤创面修复的首选方法是？

【选项】A.立即植皮B.生理盐水冲洗C.覆盖生物敷料D.清创后延迟缝合

【参考答案】C

【详细解析】深度烧伤创面需优先保护创面，生物敷料可降低感染风险并促进愈合，生理盐水冲洗适用于浅表烧伤，延迟缝合适用于污染较轻的浅II度创面。

【题干2】烧伤休克指数用于评估烧伤患者休克风险的公式是？

【选项】A.总液体量/体重（kg）B.创面面积百分比×体重（kg）C.血红蛋白浓度/0.5D.尿量/时间

【参考答案】B

【详细解析】休克指数=总液体量（ml）/体重（kg），用于评估复苏液体量是否充足；血红蛋白反映贫血程度，尿量需结合尿量监测仪判断。

【题干3】瘢痕疙瘩最常累及的解剖部位是？

【选项】A.颈部B.胸部C.腹部D.四肢

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕疙瘩好发于胸廓前侧、肩部及耳廓，因富含成纤维细胞且缺乏正常瘢痕的基质膜形成，导致过度增生。

【题干4】整形外科急诊处理开放性气性坏疽的关键步骤是？

【选项】A.高压氧治疗B.全身抗生素C.立即清创D.留置引流管

【参考答案】C

【详细解析】气性坏疽需在6小时内彻底清创，清除坏死组织及产气荚膜杆菌，联合高压氧治疗可提高疗效。

【题干5】男性尿路结石直径＞2cm时首选的诊疗方案是？

【选项】A.体外冲击波碎石B.经皮肾镜取石术C.膀胱镜取石D.尿源性脓毒血症治疗

【参考答案】B

【详细解析】＞2cm结石需经皮肾镜取石（PCNL），创伤小且可处理鹿角形结石；＜6mm结石首选体外碎石（ESWL）。

【题干6】烧伤患者创面愈合过程中，成纤维细胞的作用不包括？

【选项】A.合成胶原纤维B.释放蛋白酶C.分泌生长因子D.形成瘢痕组织

【参考答案】B

【详细解析】成纤维细胞分泌胶原蛋白（A）、转化生长因子（C）促进修复，但蛋白酶（B）过度表达会导致胶原降解，加重瘢痕。

【题干7】整形术后深静脉血栓形成的高危因素不包括？

【选项】A.糖尿病B.长期制动C.肿瘤病史D.抗凝药物使用

【参考答案】D

【详细解析】术后抗凝药物（D）可降低深静脉血栓风险，而糖尿病（A）、制动（B）、肿瘤（C）均为高危因素。

【题干8】烧伤患者创面感染最常见的病原菌是？

【选项】A.肺炎克雷伯菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【详细解析】金黄色葡萄球菌（B）是烧伤感染首位病原，尤其在深II度以上创面，铜绿假单胞菌（D）多见于长时间住院患者。

【题干9】泌尿系结石绞痛发作时，最有效的解痉药物是？

【选项】A.阿托品B.美托洛尔C.酚磺乙胺D.罗非昔布

【参考答案】A

【详细解析】阿托品（A）通过抑制M受体缓解输尿管平滑肌痉挛，酚磺乙胺（C）用于预防出血，非甾体抗炎药（B/D）加重痉挛。

【题干10】烧伤患者复苏补液公式中，第二个24小时补液量按体重计算的比例是？

【选项】A.30ml/kgB.50ml/kgC.75ml/kgD.100ml/kg

【参考答案】A

【详细解析】第二个24小时补液量=体重×30ml/kg+尿量（＜1000ml时额外补充），第三个24小时按尿量补充。

【题干11】瘢痕增生期最显著的组织学改变是？

【选项】A.胶原纤维呈平行排列B.毛细血管密度增加C.成纤维细胞减少D.胶原纤维交联度降低

【参考答案】A

【详细解析】瘢痕增生期胶原纤维排列紊乱且交联过度（D错误），成纤维细胞（C）反而大量增殖，毛细血管（B）密度低于正常皮肤。

【题干12】泌尿外科学中，肾周脓肿的典型病原体是？

【选项】A.链球菌B.肠球菌C.梭状芽孢杆菌D.嗜血杆菌

【参考答案】C

【详细解析】梭状芽孢杆菌（C）为产气荚膜杆菌，常见于结石梗阻导致的肾周脓肿，链球菌（A）多见于上行感染。

【题干13】整形外科处理皮肤软组织缺损时，哪种材料可诱导再生？

【选项】A.聚丙烯酸酯B.羟基磷灰石C.基因工程皮肤D.自体皮

【参考答案】C

【详细解析】基因工程皮肤（C）含表皮细胞和真皮支架，可诱导组织再生，而自体皮（D）为移植物，需二次扩创。

【题干14】烧伤患者创面愈合过程中，肉芽组织的特点是？

【选项】A.胶原纤维红色染色B.