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医药咨询笔试题库及答案

一、药理学基础知识

单项选择题

1.药物的副作用是指（）

A.用药剂量过大引起的反应

B.长期用药所产生的反应

C.药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的反应

D.药物产生的毒理作用

答案：C。药物副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。A选项用药剂量过大引起的反应通常是毒性反应；B选项长期用药产生的反应有多种情况，如耐受性、依赖性等；D选项药物产生的毒理作用是药物对机体产生的损害性反应，与副作用概念不同。

2.受体激动剂的特点是（）

A.对受体有亲和力，有内在活性

B.对受体有亲和力，无内在活性

C.对受体无亲和力，有内在活性

D.对受体无亲和力，无内在活性

答案：A。受体激动剂能与受体结合并激动受体产生效应，所以既要有对受体的亲和力来结合受体，又要有内在活性来产生效应。B选项是受体拮抗剂的特点；C和D选项的情况不符合药物与受体相互作用的规律。

3.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C。首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少。舌下给药、吸入给药不经过肝脏首过消除；静脉注射药物直接进入血液循环，也不存在首过消除。

4.某药半衰期为8小时，一次给药后药物在体内基本消除时间为（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

答案：B。一般来说，药物经过4-5个半衰期可基本从体内消除。此药半衰期为8小时，5个半衰期为40小时，约2天。

多项选择题

1.影响药物效应的因素有（）

A.药物剂量

B.给药途径

C.患者年龄

D.患者性别

答案：ABCD。药物剂量不同，效应可能不同；不同的给药途径会影响药物的吸收速度和程度，从而影响效应；患者的年龄、性别等生理因素也会对药物效应产生影响，如老年人和儿童的生理功能与成年人不同，药物反应可能有差异，男性和女性在生理上也存在一些差异，对某些药物的反应可能不同。

2.以下属于传出神经系统药物作用方式的有（）

A.直接作用于受体

B.影响递质的生物合成

C.影响递质的转化

D.影响递质的转运和贮存

答案：ABCD。传出神经系统药物可以直接作用于受体，如激动或拮抗受体；也可以通过影响递质的生物合成、转化、转运和贮存来发挥作用，例如抑制递质的合成、加速递质的水解、影响递质的释放和再摄取等。

简答题

1.简述药物的不良反应类型。

药物的不良反应主要包括以下几种类型：

（1）副作用：是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的反应，一般较轻微，是药物本身固有的作用。

（2）毒性反应：是指用药剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应，可分为急性毒性和慢性毒性。

（3）变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，与药物剂量无关，反应的严重程度差异很大。

（4）后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

（5）继发反应：是指由于药物治疗作用引起的不良后果，如长期使用广谱抗生素后引起的二重感染。

（6）停药反应：是指长期用药突然停药后原有疾病加剧的现象。

（7）特异质反应：是指少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例。

2.简述药动学的主要研究内容。

药动学主要研究药物在体内的过程，即机体对药物的处置，包括以下四个方面：

（1）吸收：是指药物从用药部位进入血液循环的过程。影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、吸收环境等。

（2）分布：是指药物吸收后从血液循环到达机体各个组织器官的过程。影响药物分布的因素有药物与血浆蛋白的结合率、器官血流量、组织亲和力、血-脑屏障、胎盘屏障等。

（3）代谢：又称生物转化，是指药物在体内发生的化学结构的改变。药物代谢主要在肝脏进行，参与药物代谢的酶主要是细胞色素P450酶系。药物代谢的结果可使药物的活性改变，一般是使药物的极性增加，有利于药物的排泄。

（4）排泄：是指药物及其代谢产物通过排泄器官排出体外的过程。主要排泄途径有肾脏排泄、胆汁排泄等。药物的排泄速度影响药物在体内的消除速度，从而影响药物的作用时间和强度。

二、临床药物治疗学

单项选择题

1.治疗高血压伴变异型心绞痛患者，最佳降压药物为（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：C。变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛引起的，钙通道阻滞剂可以抑制血管平滑肌细胞的钙离子内流，解除冠状动脉痉挛，同时也