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2025年综合类-口腔执业助理医师-根尖周病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-口腔执业助理医师-根尖周病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性根尖周炎最常见的病原菌是？

【选项】A.革兰氏阳性厌氧菌B.革兰氏阴性球菌C.革兰氏阳性球菌D.真菌

【参考答案】A

【详细解析】急性根尖周炎多由深部龋齿继发感染引发，细菌通过根尖孔侵入根尖周组织，革兰氏阳性厌氧菌（如厌氧链球菌）是主要致病菌。选项B革兰氏阴性球菌常见于牙髓炎，选项C革兰氏阳性球菌多见于尖周肉芽肿，选项D真菌感染较少见。

【题干2】根尖周脓肿的X线表现特征是？

【选项】A.根尖透射区伴周围骨质硬化B.根尖骨质破坏伴周围骨质模糊C.根尖低密度影伴周围高密度白线D.根尖骨质增生无异常

【参考答案】B

【详细解析】根尖周脓肿的X线显示根尖区骨质破坏（骨质溶解）及周围骨质模糊（骨膜反应或骨板破坏），称为“透射改变伴毛刺样边缘”。选项A描述的是根尖周肉芽肿，选项C为根尖周脓肿的切开引流影像，选项D不符合病理特征。

【题干3】慢性根尖周炎的疼痛特点是？

【选项】A.阵发性跳痛B.自发性钝痛C.咬合痛加重D.夜间痛明显

【参考答案】B

【详细解析】慢性根尖周炎因脓液被包裹形成脓肿，疼痛转为持续性钝痛或隐痛，夜间因体位改变压迫脓肿而加重。选项A为急性牙髓炎特征，选项C与咬合痛相关，选项D夜间痛常见于牙髓炎。

【题干4】根尖周病最常见的好发部位是？

【选项】A.磨牙B.前磨牙C.切牙D.乳牙

【参考答案】A

【详细解析】磨牙因解剖结构复杂（根尖分叉宽大）、萌出时间晚（易发生龋坏），根尖周病发生率最高（占60%-70%）。前磨牙因根管弯曲易患牙髓炎，但根尖周炎较少见。

【题干5】根尖周脓肿切开引流的最佳时机是？

【选项】A.疼痛剧烈时B.体温＞38.5℃时C.脓肿波动感明显时D.患者要求止痛时

【参考答案】C

【详细解析】切开引流需在脓肿形成波动感时进行，过早操作易引起组织损伤，过晚可能形成慢性脓肿。选项A疼痛剧烈时可能已引起全身反应，选项B体温升高提示脓毒血症，选项D非医疗决策依据。

【题干6】根尖周肉芽肿的X线表现是？

【选项】A.根尖透射区B.根尖骨质破坏伴周围骨质硬化C.根尖低密度影D.根尖骨质增生

【参考答案】C

【详细解析】根尖周肉芽肿的X线显示根尖区边界清晰的低密度影（类似龋坏），但无骨质破坏。选项A为根尖周脓肿特征，选项B为根尖周脓肿伴骨板破坏，选项D为根尖周骨质增生。

【题干7】根尖周病治疗中需控制感染的主要药物是？

【选项】A.口服青霉素B.局部甲硝唑糊剂C.全身头孢类D.漱口水含氯己定

【参考答案】B

【详细解析】根尖周病治疗需配合局部用药，甲硝唑糊剂（含抗菌谱广的甲硝唑）可渗透到根尖周组织抑制厌氧菌。选项A青霉素需静脉给药，选项C头孢类对厌氧菌效果有限，选项D漱口水仅用于口腔清洁。

【题干8】根尖周脓肿与急性牙髓炎的鉴别要点是？

【选项】A.疼痛性质B.叩诊敏感C.温度测试反应D.脓肿波动感

【参考答案】D

【详细解析】急性牙髓炎表现为冷热刺激痛，叩诊敏感，温度测试异常，而根尖周脓肿无叩痛，但可扪及波动感。选项A疼痛性质不同，但两者均可有自发性痛，选项B叩诊敏感为牙髓炎特征，选项C温度测试异常为牙髓炎表现。

【题干9】根尖周病术后复发率最高的原因是？

【选项】A.未摘除根管B.根尖周骨质破坏C.未控制厌氧菌感染D.术后未调磨牙冠

【参考答案】A

【详细解析】根管未摘除（残留感染源）是术后复发主要原因（复发率＞30%）。选项B骨质破坏无法完全逆转，选项C需联合甲硝唑控制厌氧菌，选项D调磨牙冠预防咬合创伤。

【题干10】根尖周脓肿的全身症状多见于？

【选项】A.发热B.颌面部肿胀C.张口困难D.白细胞升高

【参考答案】A

【详细解析】根尖周脓肿的全身症状以发热（38-39℃）为主，严重时伴白细胞升高。选项B颌面部肿胀为局部表现，选项C张口困难多见于颞下颌关节问题，选项D白细胞升高是炎症反应指标。

【题干11】根尖周病术后需复查的最早时间是？

【选项】A.1周B.2周C.4周D.6周

【参考答案】C

【详细解析】根尖周病术后需在4周复查X线，评估根尖周骨质修复情况。过早复查（1-2周）可能因术后炎症未完全吸收导致误判，选项A、B过早，选项D过早或过晚。

【题干12】根尖周肉芽肿与根尖周脓肿的结局是？

【选项】A.自行吸收B.机化形成骨囊C.破溃流出脓液D