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2025年综合类-四川住院医师儿科-四川住院医师实践技能历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-四川住院医师儿科-四川住院医师实践技能历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生24小时内出现黄疸,胆红素水平最高达到多少时需及时光疗?

【选项】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL

【参考答案】A

【详细解析】根据《新生儿黄疸管理指南》,出生24小时内胆红素水平≥12mg/dL需启动光疗,过早光疗可能增加核黄疸风险,过晚则加重胆红素脑病。

【题干2】社区获得性肺炎的病原体中,最常见的是哪种细菌?

【选项】A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.克雷伯菌D.大肠杆菌

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌占社区获得性肺炎的30%-40%,其次为流感嗜血杆菌。金黄色葡萄球菌多见于医院内感染,克雷伯菌和大肠杆菌多见于重症或免疫低下患者。

【题干3】婴幼儿腹泻导致脱水的典型表现为?

【选项】A.皮肤弹性差B.尿量减少C.眼窝凹陷D.上述均是

【参考答案】D

【详细解析】婴幼儿脱水早期表现为皮肤弹性差、尿量减少(<1ml/kg/h),晚期出现眼窝凹陷、黏膜干燥。需结合口渴、哭无泪等综合判断。

【题干4】儿童惊厥持续状态的首选抗惊厥药物是?

【选项】A.苯巴比妥B.氯硝西泮C.谷氨酸钠D.丙戊酸钠

【参考答案】B

【详细解析】氯硝西泮是惊厥持续状态的首选药物(0.2mg/kg负荷剂量),苯巴比妥用于预防复发,丙戊酸钠适用于长期控制。谷氨酸钠仅用于严重低钠血症。

【题干5】6月龄以下婴儿接种百白破疫苗的间隔时间应为?

【选项】A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月

【参考答案】B

【详细解析】百白破疫苗基础免疫为0、3、4月龄各1剂,加强免疫在18月龄。6月龄以下婴儿需按计划完成3剂基础免疫,间隔≥28天。

【题干6】哮喘急性发作时,支气管扩张剂首选哪种药物?

【选项】A.沙丁胺醇雾化B.茶碱缓释片C.糖皮质激素D.白三烯受体拮抗剂

【参考答案】A

【详细解析】沙丁胺醇通过β2受体激动快速缓解气道痉挛,是哮喘急性发作的一线药物。茶碱需静脉给药且起效慢,激素用于控制而非急性发作。

【题干7】新生儿窒息复苏中,首次评估应优先判断?

【选项】A.呼吸频率B.皮肤颜色C.心率D.瞳孔反射

【参考答案】C

【详细解析】ABCDE复苏法中,C(心率和循环)是首要评估,若心率<100次/分需立即胸外按压。皮肤颜色(B)和呼吸(A)在后续评估中优先。

【题干8】先天性心脏病中,法洛四联征的典型表现是?

【选项】A.房室水平分流B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.上述均是

【参考答案】B

【详细解析】法洛四联征包括肺动脉狭窄(B)、右心室肥厚、主动脉骑跨(C)和室间隔缺损(A),但典型特征是严重肺动脉狭窄导致缺氧。

【题干9】糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现为?

【选项】A.血糖>200mg/dLB.血酮体阳性C.碱中毒D.上述均是

【参考答案】D

【详细解析】DKA三大特征为高血糖(A)、高血酮(B)、代谢性酸中毒(C)。需注意部分患者可能因过度换气掩盖酸中毒。

【题干10】新生儿肺炎最常见的病原体是?

【选项】A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【详细解析】早产儿肺炎以病毒(如RSV)为主,足月儿以细菌(如肺炎链球菌)多见。呼吸道合胞病毒是婴幼儿肺炎的常见病原体。

【题干11】腹泻补液原则中,口服补液盐(ORS)的钠含量应为?

【选项】A.50mmol/LB.75mmol/LC.100mmol/LD.125mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】WHO推荐ORS含钠75mmol/L,既能纠正脱水又避免高钠血症。钠含量<50mmol/L可能导致低钠血症,>125mmol/L可能加重肠道水肿。

【题干12】儿童哮喘长期控制药物中,下列哪项正确?

【选项】A.沙丁胺醇B.糖皮质激素吸入剂C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱缓释片

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素吸入剂(B)是长期控制哮喘的核心药物,沙丁胺醇(A)为急性发作期药物,白三烯受体拮抗剂(C)用于合并过敏性鼻炎者,茶碱(D)已少用。

【题干13】新生儿黄疸光疗指征中,光疗时间一般为?

【选项】A.24-48小时B.3-5天C.7-10天

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