营养师课件糖尿病与营养.pptVIP

一旦平衡打破则血糖出现异常。*胰岛素不足——葡萄糖无法转变为能量——细胞饥饿——身体疲惫，感觉特别饿——多食、饥饿葡萄糖无法转化成能量——体重减轻血糖过多——渗透性利尿——糖从尿中排出——带走大量水分——多尿（尤其是夜尿增多）——水分丢失——口渴、多饮*糖尿病是遗传和环境因素共同作用的结果。肥胖的标准，简单的估测是：按身高－105为正常标准体重计算，超过正常体重的20％为肥胖。但是根据WHO的标准是以BMI为评判标准，WHO(1998)及WHO-WPR（2000）已经给与承认超重/肥胖分割点的建议，但是因为人种不同，因此中国肥胖问题工作组建议的超重及肥胖诊断分割点为：体重过低BMI18.5,正常18.5~23.9,超重24~27.9,肥胖28。而腰围则作为腹型肥胖（即向心性肥胖）的标准，中华医学会糖尿病分会将腰围男性85cm,女性80cm作为向心性肥胖的诊断分割点。高血压标准（2004年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类）2004年中国高血压防治指南中基本采用的是世界卫生组织诊断高血压的标准。其中，将120～139/80～89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果。血压处于此范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压。??????类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜130＜85正常高值120～13980～89高血压≥140≥901级高血压（“轻度”）140～15990～992级高血压（“中度”）160～179100～1093级高血压（“重度”）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90

注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准高血脂的标准（1997，中华心血管杂志）参数 胆固醇 甘油三脂(单位均为mmol/L)正常 5.2 1.71升高 5.72 1.7低HDL血症 0.91 日常生活中加速胰岛β细胞功能衰竭的因素都能促使糖尿病早发。1、长期食入量超过平时需要量，尤其是偏爱过多糖类食品，增加β细胞负荷；2、体重逐渐增加，使胰岛素的敏感性下降，促使β细胞代偿性多分泌胰岛素以满足糖代谢需要3、过多摄入酒精，过多摄入脂类食品（多油腻、多干果、多油炸食品）；4、缺乏运动锻炼，懒言怠动者；5、合并胆囊、胰腺病变，影响胰岛细胞功能*血糖控制不良，胰岛功能差或外界因素诱发等情况下出现各种急性并发症，如酮症酸中毒，严重时也会出现昏迷、高血糖非酮症高渗性昏迷。以及使用双胍类药物时出现的乳酸性酸中毒，严重者同样会昏迷（苯乙双胍所致多，二甲双胍几乎不会引起严重的乳酸性酸中毒）酮症酸中毒、高渗性非酮性昏迷的定义*随着医学的发展，医疗知识的普及，急性并发症的发生及预后已经有明显改善，一是发生率减低，二是发生后抢救成功率较高这时，慢性并发症却成为糖尿病治疗的一大大敌，糖尿病被称为“无声的杀手”提醒患者的注意，阐明糖尿病本身而论并不可怕，可怕的是血糖控制不稳定之后出现的各种并发症，主要有以下7个方面，均会在系列篇中阐述：1.心血管并发症（冠心病，即心绞痛心肌梗塞等，以及糖尿病性心肌病变等）2.脑血管并发症（多件脑梗塞，老百姓所说的中风，后果严重，致残率高，严重影响生活质量）3.周围血管病变（多为血管粥样硬化后形成闭塞性血管病变，严重可导致截肢）4.肾脏病变(糖尿病已经成为终末期肾病的首要危险因素，在2型糖尿病患者中50％的患者存在不同程度的肾脏损害（DEMAND研究数据），因此，在血液透析、肾移植的患者中糖尿病肾病所占比例越来越大)5.视网膜并发症（失明的主要原因）6.周围神经并发症（包括周围遍布全身的神经系统，有运动神经、感觉神经及植物神经等，出汗异常、性功能障碍、便秘等与植物神经病变有关。）7.足部坏疽（是周围血管病变及周围神经病变的共同作用结果，严重者截肢、感染严重时引起败血症）8..生活质量下降、抑郁症的发生*家人：糖尿病与基因、环境均密切相关，患者家人可能携带易感基因，同时具有相同的生活环境，因此成为糖尿病“危险人群”*增加特殊糖尿病的图糖尿病的分型：1型糖尿病（Type1DM)：由于自身