2025年综合类-内分泌主治医师-职业病主治医师-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5卷100道合辑.docxVIP

2025年综合类-内分泌主治医师-职业病主治医师-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-内分泌主治医师-职业病主治医师-常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者男性，45岁，近3个月多饮、多尿、体重下降，空腹血糖6.8mmol/L，最可能的诊断是？

【选项】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.嗜铬细胞瘤

【参考答案】B

【详细解析】多饮、多尿、体重下降为糖尿病典型“三多一少”症状，空腹血糖升高提示2型糖尿病。1型糖尿病多见于青少年且伴体重骤降，酮症酸中毒多伴呕吐、呼吸深快，嗜铬细胞瘤以儿茶酚胺相关症状为主。

【题干2】甲状腺功能亢进患者出现突眼的眼部特征是？

【选项】A.眼睑退缩B.眼球外斜视C.眼球突出D.眼球震颤

【参考答案】C

【详细解析】Graves病所致甲状腺功能亢进典型眼部表现为眼球前移性突出（Graves眼病），眼睑退缩（上睑肌挛缩）为眼征之一。外斜视多因眼外肌麻痹，眼球震颤与甲亢无关。

【题干3】职业性矽肺患者胸片显示“双肺野网状阴影”提示？

【选项】A.0期矽肺B.Ⅰ期矽肺C.Ⅱ期矽肺D.Ⅲ期矽肺

【参考答案】C

【详细解析】胸片出现双肺野网状阴影为Ⅱ期矽肺特征，Ⅰ期表现为肺野透亮度增高伴局灶性小阴影，0期为X光不可见，Ⅲ期可见大阴影。

【题干4】糖尿病酮症酸中毒患者最突出的实验室检查结果是？

【选项】A.血糖2.8mmol/LB.血酮体阳性C.血钠145mmol/LD.血pH7.3

【参考答案】D

【详细解析】酮症酸中毒典型表现为代谢性酸中毒（pH降低、HCO3?下降），血糖通常13.9mmol/L，血酮体阳性但非最核心指标。选项A为低血糖，C为高渗状态。

【题干5】职业性慢性苯中毒患者主要累及的神经系统症状是？

【选项】A.肌无力B.感觉异常C.共济失调D.抑郁

【参考答案】C

【详细解析】慢性苯中毒典型神经症状为轴突性神经病，表现为肢体远端感觉异常（如袜套感）及共济失调，肌无力多见于周期性麻痹，抑郁为精神症状之一。

【题干6】患者女性，28岁，月经稀发伴多毛，检查发现卵巢呈多囊样改变，最可能的激素水平异常是？

【选项】A.雌激素升高B.孕激素升高C.甲状腺激素升高D.褪黑素升高

【参考答案】D

【详细解析】多囊卵巢综合征（PCOS）患者常伴高泌乳素血症或高胰岛素血症，但典型内分泌紊乱为高褪黑素水平（与月经稀发、多毛相关）。雌激素升高多见于卵巢功能亢进，孕激素升高提示黄体功能异常。

【题干7】职业性尘肺合并肺结核时，胸片上“棉絮样阴影”最可能提示？

【选项】A.尘肺活动期B.尘肺稳定期C.肺结核活动期D.肺结核静止期

【参考答案】C

【详细解析】肺结核活动期胸片表现为云絮状、棉絮样阴影，与尘肺的网状阴影并存可提示合并结核活动，稳定期结核病灶钙化呈环形或斑片状。

【题干8】患者男性，50岁，长期接触苯系混合物后出现进行性血红蛋白尿，最可能的诊断是？

【选项】A.铅中毒B.苯中毒C.砷中毒D.铬中毒

【参考答案】B

【详细解析】苯系混合物主要引起溶血性贫血，典型表现为进行性血红蛋白尿（吉海姆氏反应）、网织红细胞增多。铅中毒以贫血、神经症状为主，砷中毒以皮肤黏膜病变为特征。

【题干9】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，首要措施是？

【选项】A.补充电解质B.静脉滴注胰岛素C.纠正酸中毒D.低渗盐水输注

【参考答案】B

【详细解析】胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的核心药物，需在补液基础上小剂量持续泵入，纠正酸中毒需待血糖控制后逐步进行。

【题干10】甲状腺功能减退患者出现黏液性水肿的眼部表现是？

【选项】A.眼睑水肿B.眼球突出C.眼睑退缩D.眼球震颤

【参考答案】A

【详细解析】甲减时黏液性水肿累及眼睑，表现为非凹陷性眼睑肿胀，与甲亢突眼（眼球突出）和眼睑肌病（眼睑退缩）鉴别。

【题干11】职业性化学性肺炎的典型临床表现不包括？

【选项】A.急性呼吸窘迫B.胸痛C.肺部听诊湿啰音D.感染中毒症状

【参考答案】C

【详细解析】化学性肺炎早期胸痛和呼吸窘迫明显，肺部听诊湿啰音出现较晚，感染中毒症状多见于继发细菌感染。

【题干12】糖尿病视网膜病变早期眼底检查可见？

【选项】A.视网膜出血B.荧光素血管造影渗漏C.视乳头水肿D.玻璃体混浊

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病视网膜病变Ⅱ期（非增殖期）荧光