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2025年综合类-执业护士-第三章消化系统疾病病人的护理历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-执业护士-第三章消化系统疾病病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】消化性溃疡最常见的病因是？

【选项】A.阿司匹林长期使用B.应激因素C.遗传因素D.胃酸分泌过多

【参考答案】A

【详细解析】幽门螺杆菌感染（与选项A相关）是消化性溃疡的主要病因，阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，降低胃黏膜保护作用。应激因素（如焦虑、熬夜）和遗传因素虽可能诱发溃疡，但非直接病因。胃酸分泌过多是症状表现而非根本原因。

【题干2】急性胰腺炎患者早期应采取的主要措施是？

【选项】A.封闭式胃肠减压B.静脉补充大量电解质C.立即禁食5-7天D.胰酶抑制剂口服

【参考答案】C

【详细解析】急性胰腺炎初期（1-3天）需绝对禁食以减少胰液分泌，持续禁食5-7天可降低胰腺炎复发风险。胃肠减压（A）适用于肠梗阻，静脉补液（B）是基础支持治疗，胰酶抑制剂（D）仅用于并发症防治。

【题干3】肝硬化门脉高压患者出现腹水时，应首先补充哪种物质？

【选项】A.生理盐水B.糖皮质激素C.白蛋白D.肝素

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化腹水患者血浆白蛋白水平通常低于30g/L，补充白蛋白可降低门脉压并改善低蛋白血症。生理盐水（A）会加重钠潴留，糖皮质激素（B）可能加剧水肿，肝素（D）用于防治血栓。

【题干4】慢性胃炎最典型的病理表现是？

【选项】A.腺体化生B.胃黏膜萎缩C.胃肠化生D.肉芽肿形成

【参考答案】B

【详细解析】慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数量减少超过30%的病理改变，与幽门螺杆菌感染或自身免疫相关。腺体化生（A）和胃肠化生（C）属于异型增生，肉芽肿（D）常见于结核性胃炎。

【题干5】肝硬化患者出现黄疸伴下肢水肿，首先考虑的并发症是？

【选项】A.肝性脑病B.腹腔积液C.肝癌D.胆道梗阻

【参考答案】B

【详细解析】肝硬化门脉高压导致低蛋白血症和继发性醛固酮增多，引发腹腔内静脉回流障碍，形成腹水。下肢水肿为低蛋白血症的全身表现。肝性脑病（A）多伴意识障碍，肝癌（C）多伴消瘦和结节，胆道梗阻（D）黄疸更急且伴皮肤瘙痒。

【题干6】急性胃扩张患者最关键的护理措施是？

【选项】A.禁食并胃肠减压B.口服促胃动力药C.胃肠减压后缓慢补液D.按摩上腹部促进排空

【参考答案】A

【详细解析】急性胃扩张需立即禁食并置入鼻胃管行胃肠减压，解除胃内压力。促胃动力药（B）可能加重扩张，补液（C）需在减压后进行，按摩（D）可能诱发呕吐。

【题干7】Whichmedicationiscontraindicatedinpepticulcerpatientswithhyperthyroidism?

【选项】A.OmeprazoleB.RanitidineC.AspirinD.Sucralfate

【参考答案】C

【详细解析】阿司匹林（Aspirin）抑制前列腺素合成，会加剧胃黏膜损伤。质子泵抑制剂（A）、H2受体拮抗剂（B）和硫糖铝（D）均安全。甲状腺功能亢进患者胃黏膜更脆弱，需避免使用NSAIDs类药物。

【题干8】上消化道大出血患者出现呕血伴黑便，提示出血部位最可能为？

【选项】A.胃体部B.十二指肠C.空肠D.回肠

【参考答案】B

【详细解析】呕血多源于胃或十二指肠，黑便（柏油样便）提示血液在十二指肠内停留时间＞30分钟，经肝肠循环后排出。胃体部出血（A）多为呕血，空肠（C）和回肠（D）出血多表现为暗红色血便。

【题干9】慢性腹泻患者粪便pH值通常为？

【选项】A.4.5B.5.5-7.0C.7.5D.7.0-7.4

【参考答案】D

【详细解析】脂肪泻患者粪便碱性（pH7.0-7.4），因未消化脂肪经细菌分解产生脂肪酸和氨。胃酸过多（A）导致pH4.5，便秘（C）粪便pH可能略高，但慢性腹泻以碱性为特征。

【题干10】急性阑尾炎早期腹痛特点为？

【选项】A.转移性右下腹痛B.持续性全腹痛C.阵发性剑突下疼痛D.间歇性脐周疼痛

【参考答案】A

【详细解析】麦氏点（右下腹麦氏点）疼痛是典型转移性疼痛，起始于中上腹随时间下移。持续性全腹痛（B）见于腹膜炎，剑突下疼痛（C）多与胆囊炎相关，脐周疼痛（D）常见于肠系膜淋巴结炎。

【题干11】WhichsymptomisNOTtypicalofcirrhosis?

【选项】A.AscitesB.Spiderangi