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2025年必威体育精装版医疗三基三严知识试题库及参考答案

一、单选题（每题2分，共30题）

1.依据2024版《新型冠状病毒感染诊疗方案》，成人普通型患者氧疗的目标SpO?应维持在？

A.90%-92%

B.92%-94%

C.94%-96%

D.96%-98%

答案：C

解析：2024版方案明确，普通型患者经鼻导管或面罩吸氧时，应维持SpO?≥94%；重型/危重型患者需维持SpO?≥96%（高原地区需调整）。

2.下列哪种情况不属于输血反应中的“急性溶血性输血反应”典型表现？

A.输血后15分钟内出现寒战、高热

B.血红蛋白尿（酱油色尿）

C.输血后24小时出现皮肤瘙痒、荨麻疹

D.血压下降伴手术野渗血不止

答案：C

解析：急性溶血性反应多发生于输血开始后数分钟至2小时，表现为寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿、低血压等；皮肤瘙痒、荨麻疹为过敏反应（多为IgE介导），属于非溶血性输血反应。

3.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为？

A.3:1（按压3次，通气1次）

B.1:1（按压1次，通气1次）

C.5:1（按压5次，通气1次）

D.2:1（按压2次，通气1次）

答案：A

解析：根据2025年《新生儿复苏指南》更新，胸外按压频率为100-120次/分，正压通气频率为40-60次/分，按压与通气比例为3:1（每3次按压后给予1次有效通气，总周期约为2秒）。

4.某患者因“上消化道出血”入院，Hb65g/L，心率120次/分，血压85/50mmHg，首选的输血成分是？

A.悬浮红细胞

B.新鲜冰冻血浆

C.血小板

D.冷沉淀

答案：A

解析：急性失血患者，当Hb70g/L或出现休克症状时，应优先输注悬浮红细胞以快速纠正缺氧；血浆主要用于凝血功能障碍，血小板用于血小板减少或功能异常，冷沉淀用于纤维蛋白原缺乏。

5.下列关于抗菌药物分级管理的描述，错误的是？

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

B.限制使用级：需要严格控制使用，避免过快产生耐药性

C.特殊使用级：应经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后使用

D.门诊患者可以开具特殊使用级抗菌药物

答案：D

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》（2024修订）规定，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用；临床应用需经具有高级专业技术职务任职资格的医师开具，并经会诊。

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，初始2小时内推荐的补液量为？

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-4000ml

答案：B

解析：2025年《中国2型糖尿病防治指南》指出，DKA补液需快速扩容，初始2小时内输入1000-2000ml等渗盐水（0.9%NaCl），随后根据脱水程度调整，前4小时输入总量的1/3-1/2。

7.下列哪项是中心静脉导管（CVC）置管后“导管相关性血流感染（CRBSI）”的确诊标准？

A.导管尖培养阳性（≥15CFU）且外周血培养阴性

B.导管尖培养与外周血培养为同一种细菌，且外周血培养阳性时间较导管尖早2小时

C.导管尖培养（≥15CFU）与外周血培养（≥1CFU）为同一种细菌，且排除其他感染源

D.患者发热（T38℃）伴导管局部红肿，外周血培养阴性

答案：C

解析：CRBSI确诊需满足：①导管尖端半定量培养≥15CFU或定量培养≥1000CFU；②外周血培养阳性；③两者为同一种致病菌；④排除其他感染源。

8.老年患者（75岁）行腹腔镜胆囊切除术后，预防深静脉血栓（DVT）的首选药物是？

A.普通肝素（UFH）5000U皮下注射q12h

B.低分子肝素（LMWH）4000U皮下注射qd

C.华法林（目标INR2.0-3.0）

D.利伐沙班10mg口服qd

答案：B

解析：2025年《中国静脉血栓栓塞症预防指南》推荐，老年非肿瘤手术患者DVT预防首选LMWH（如依诺肝素4000Uqd），无需常规监测；华法林需频繁监测INR，利伐沙班适用于高出血风险患者需评估肾功能（≥75岁者肌酐清除率可能下降）。

9.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电图显示“室颤”，首次除颤能量选择（双相波除颤仪）？

A.100J

B.120J

C.200J

D.360J

答案：C

解析：2025年《成人高级生命支持指南》更新，双相波除颤仪首次除颤推荐能量为200J（单相波仍为360