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2025年综合类-山西住院医师全科医学-耳鼻咽喉科历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-山西住院医师全科医学-耳鼻咽喉科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性喉炎最常见的病原体是？

【选项】A.细菌性链球菌B.病毒性腺体C.葡萄球菌D.霉菌

【参考答案】B

【详细解析】病毒性腺体是急性喉炎的主要病原体，多由流感病毒或腺病毒引起，表现为喉黏膜充血水肿。细菌感染（如链球菌）多见于慢性喉炎或继发感染，葡萄球菌和霉菌感染相对罕见。

【题干2】鼻窦炎反复发作最常见于哪一鼻窦？

【选项】A.上颌窦B.篦窦C.蝶窦D.额窦

【参考答案】A

【详细解析】上颌窦因解剖结构复杂（如鼻泪管开口位置异常）和引流不畅，成为鼻窦炎最易反复发作的部位，占全部病例的50%-70%。

【题干3】喉部异物引起窒息的典型症状是？

【选项】A.声音嘶哑伴犬吠样咳嗽B.吞咽困难C.呼吸急促D.颈部肿胀

【参考答案】A

【详细解析】喉部异物导致声门阻塞时，患者会因缺氧出现声门痉挛，典型表现为高调、短促的犬吠样咳嗽，同时伴进行性呼吸困难。

【题干4】梅尼埃病最典型的头痛部位是？

【选项】A.颞部B.枕部C.眼眶周围D.后枕部

【参考答案】D

【详细解析】梅尼埃病头痛多位于后枕部及顶部，呈搏动性，常伴随眩晕和听力下降，眼眶周围头痛多见于鼻窦炎或眶周蜂窝织炎。

【题干5】过敏性喉头水肿的急救首选药物是？

【选项】A.地塞米松B.羟甲唑啉C.支气管扩张剂D.抗组胺药

【参考答案】A

【详细解析】急性喉头水肿需快速缓解水肿和痉挛，地塞米松静脉注射可迅速减轻黏膜水肿，而支气管扩张剂仅针对气道痉挛。

【题干6】慢性鼻窦炎诊断标准中，鼻塞症状持续时间需至少？

【选项】A.3个月B.6个月C.1年D.2年

【参考答案】A

【详细解析】根据JAFNOS-2008标准，慢性鼻窦炎需满足鼻塞症状持续≥3个月，伴其他典型表现（如脓涕、嗅觉减退）。

【题干7】喉返神经损伤多见于哪种手术？

【选项】A.气管切开术B.喉部分切除术C.鼻内镜手术D.颈淋巴结清扫

【参考答案】B

【详细解析】喉返神经走行于甲状腺下静脉后方，喉部分切除术时易因牵拉或电灼损伤，表现为声带运动障碍。

【题干8】前鼻镜检查中，鼻前庭可见粉红色肉芽组织提示？

【选项】A.鼻中隔偏曲B.鼻炎C.鼻出血D.鼻腔异物

【参考答案】C

【详细解析】鼻前庭粉红色肉芽组织是鼻出血后凝血功能障碍的典型表现，提示凝血机制异常（如血友病）。

【题干9】喉癌最常见的高危因素是？

【选项】A.吸烟B.酒精C.砷接触D.紫外线照射

【参考答案】A

【详细解析】吸烟是喉癌的主要危险因素（占病例的80%-90%），与烟雾中致癌物（如苯并芘）长期刺激有关。

【题干10】急性会厌炎的典型体征是？

【选项】A.声音嘶哑B.颈部淋巴结肿大C.会厌肿胀D.呼吸困难

【参考答案】C

【详细解析】急性会厌炎早期仅见声音嘶哑，随着会厌肿胀进展，迅速出现吞咽困难、犬吠样咳嗽及进行性呼吸困难。

【题干11】鼻窦CT显示“皂泡征”提示？

【选项】A.鼻窦积液B.鼻窦真菌病C.鼻窦囊肿D.鼻窦癌

【参考答案】B

【详细解析】真菌性鼻窦炎CT表现为鼻窦壁骨质破坏伴“皂泡征”（囊性低密度区），是真菌侵犯窦壁的典型表现。

【题干12】喉部脓肿最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.链球菌D.链球菌+厌氧菌

【参考答案】D

【详细解析】喉部脓肿多为混合感染，需覆盖链球菌（如肺炎链球菌）和厌氧菌，青霉素联合甲硝唑为首选方案。

【题干13】眩晕患者检查中，冷热试验异常提示？

【选项】A.前庭功能正常B.前庭神经炎C.脑桥病变D.内耳肿瘤

【参考答案】D

【详细解析】冷热试验（眼震视图）异常提示后半规管受累，常见于梅尼埃病或前庭神经炎，而内耳肿瘤多表现为水平眼震。

【题干14】慢性喉炎最常见病因是？

【选项】A.吸烟B.病毒感染C.过敏D.长期用嗓

【参考答案】A

【详细解析】吸烟是慢性喉炎主要病因（占病例的60%-70%），长期烟尘刺激导致声带慢性充血、肥厚。

【题干15】鼻内镜术后出现“空腔征”提示？

【选项】A.术后出血B.窦腔闭合不全C.鼻窦炎复发D.鼻中隔偏曲

【参考答案】B

【详细解析】鼻内镜术后CT显示窦腔内残留气体形成“空腔征”，提示窦腔黏膜未完全闭合，需