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2025年医学高级职称-眼科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-眼科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼最常见的症状是眼痛、头痛、恶心呕吐，而房水前向性升高导致前房角关闭。以下哪项是错误的？【选项】A.瞳孔呈典型缩小状B.房水循环受阻C.眼压急剧升高D.视野缺损出现较晚

【参考答案】D

【详细解析】急性闭角型青光眼因房水前向性增加导致眼压急剧升高（C正确），房水循环受阻（B正确），瞳孔因前房角关闭后受刺激而缩小（A正确）。视野缺损多在急性期出现，且因视神经急性水肿而进展迅速（D错误）。

【题干2】白内障手术中，使用粘弹剂的主要作用不包括以下哪项？【选项】A.维持前房深度B.减少玻璃体脱出C.增加手术操作时间D.抑制术后炎症反应

【参考答案】C

【详细解析】粘弹剂（如透明质酸钠）可维持前房深度（A正确），减少玻璃体脱出（B正确），其高粘弹性还能保护角膜内皮（未提及），并抑制术后炎症反应（D正确）。但粘弹剂会延长手术操作时间（C错误），因需反复注射和吸收。

【题干3】糖尿病视网膜病变早期病变多累及哪层视网膜结构？【选项】A.脉络膜B.脉络膜前层C.视网膜神经节细胞层D.分层视网膜

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病视网膜病变早期表现为微血管病变，累及视网膜各层，但以视网膜神经节细胞层（C）和层状结构（D）的血管改变最显著。脉络膜（A）和脉络膜前层（B）病变多见于中晚期或合并其他眼底病。

【题干4】关于角膜移植术后排斥反应的描述，错误的是？【选项】A.T细胞介导的免疫反应B.主要由HLA抗原差异引起C.常见于术后1年内D.症状包括角膜浑浊和视力下降

【参考答案】B

【详细解析】角膜移植排斥反应（A正确）主要由非HLA抗原差异（如MHC-I/II类分子）引发（B错误），发生率约10%-30%（C正确），典型表现为角膜浑浊和视力下降（D正确）。

【题干5】儿童先天性青光眼的首选诊断方法是？【选项】A.常规裂隙灯检查B.前房角镜检查C.青光眼视野计检测D.基因检测

【参考答案】D

【详细解析】先天性青光眼（AAG）多因小梁网发育异常（约50%为遗传性），基因检测（D正确）可明确突变位点（如GPRTR1基因）。裂隙灯（A）和前房角镜（B）仅能观察眼前节结构，视野计（C）对婴幼儿操作困难。

【题干6】青光眼患者房水闪光试验阳性提示？【选项】A.房水细胞增多B.蛋白质升高C.脉络膜脱离D.细胞碎片增多

【参考答案】D

【详细解析】房水闪光试验（Amslergridtest）阳性（D正确）反映房水中存在纤维蛋白、红细胞或免疫复合物等细胞碎片，提示葡萄膜炎或青光眼合并炎症。房水细胞增多（A）和蛋白质升高（B）主要见于葡萄膜炎，脉络膜脱离（C）与闪光试验无关。

【题干7】黄斑裂孔的手术指征不包括以下哪项？【选项】A.存在感光细胞层脱离B.裂孔直径＞3mmC.黄斑中心凹可见裂孔D.眼压＞25mmHg

【参考答案】D

【详细解析】黄斑裂孔手术指征（A正确）包括感光细胞层脱离（A）、裂孔直径＞3mm（B）、中心凹可见裂孔（C）。眼压＞25mmHg（D）非手术指征，但需排除青光眼等合并症。

【题干8】哪种眼睑肿瘤最常见的转移途径是血行转移？【选项】A.毛囊瘤B.黑色素瘤C.淋巴管瘤D.神经鞘瘤

【参考答案】B

【详细解析】眼睑黑色素瘤（B正确）转移以血行为主（约80%），常经眼静脉→海绵窦→肺、肝等。毛囊瘤（A）和淋巴管瘤（C）多为局部浸润，神经鞘瘤（D）多见于眼眶。

【题干9】急性泪囊炎的典型症状是？【选项】A.眼睑外翻B.鼻唇沟变浅C.眼睑红肿伴触痛D.泪小管狭窄

【参考答案】B

【详细解析】急性泪囊炎（B正确）因泪囊扩张压迫鼻侧皮肤，导致鼻唇沟变浅（B）。眼睑红肿（C）多见于泪腺炎或蜂窝织炎，泪小管狭窄（D）为慢性泪道阻塞表现。

【题干10】关于视网膜脱离的手术指征，错误的是？【选项】A.脉络膜未脱离B.存在液-气界面C.周边裂孔＞4个D.眼压＞25mmHg

【参考答案】C

【详细解析】视网膜脱离手术指征（C错误）需满足：①存在液-气界面（B正确）；②周边裂孔＞4个（C错误，实际为＞3个）；③眼压＜25mmHg（D错误）。脉络膜脱离（A）提示手术难度增加，但非绝对禁忌。

【题干11】角膜移植术后排斥反应最常见于？【选项】A.术后1周B.术后3个月C.术后1年D.术后3年

【参考答案】B