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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-外科疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-外科疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】失血性休克早期首选的晶体液补充方式是？

【选项】A.快速输注生理盐水至血容量恢复

B.缓慢输注胶体液纠正低蛋白血症

C.输注浓缩红细胞联合生理盐水

D.静脉滴注葡萄糖维持血糖水平

【参考答案】A

【详细解析】失血性休克早期以血容量不足为主，需快速恢复有效循环。生理盐水（0.9%NaCl）作为等渗晶体液可迅速增加血容量，选项A正确。选项B胶体液用于中后期纠正组织水肿，选项C红细胞用于后期补充血细胞比容，选项D与休克治疗无关。

【题干2】异型输血后导致溶血反应的主要机制是？

【选项】A.血型不合引发免疫复合物形成

B.输血速度过快导致循环超负荷

C.红细胞脆性增加引发机械性溶血

D.输注库存血时间过长导致细菌污染

【参考答案】A

【详细解析】异型输血（非O型血输注至O型受血者）会激活补体系统，形成抗A或抗B抗体与红细胞结合，导致免疫性溶血（选项A）。选项B为输血相关急性肺损伤（TRALI）的机制，选项C与遗传性球形红细胞增多症相关，选项D属细菌性输血反应。

【题干3】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示的病理状态是？

【选项】A.肝硬化伴食管静脉曲张破裂

B.脑出血后使用维生素K拮抗剂

C.急性胰腺炎并发高脂血症

D.新生儿黄疸未及时光照治疗

【参考答案】B

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，延长常见于维生素K缺乏（如新生儿黄疸未光疗）、肝功能障碍或抗凝剂应用（如华法林）。选项B维生素K拮抗剂会抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成，导致PT显著延长。选项A肝硬化可能延长APTT，选项C高脂血症影响凝血因子溶解，选项D未光疗致胆红素脑病。

【题干4】急性胃黏膜出血时输注红细胞压积的合适范围是？

【选项】A.20%-30%

B.30%-40%

C.40%-50%

D.50%-60%

【参考答案】B

【详细解析】急性出血期红细胞压积应维持在30%-40%，既能保证携氧能力又避免血液黏稠加重休克。选项A适用于慢性贫血，选项C-D可能增加循环负荷。

【题干5】异型输血后出现寒战、发热、腰痛等症状，最可能的原因是？

【选项】A.输血相关急性肺损伤（TRALI）

B.输血传播病毒（TTV）感染

C.免疫性溶血反应

D.红细胞机械性损伤

【参考答案】A

【详细解析】TRALI表现为发热、肺水肿、呼吸窘迫，由供血者抗白蛋白抗体攻击肺内皮细胞。选项BTTV感染属罕见输血传播病原体，选项C以酱油色尿、血红蛋白尿为特征，选项D多见于机械性心脏瓣膜置换术后。

【题干6】下列哪种凝血因子属于外源性凝血途径的启动因子？

【选项】A.凝血因子Ⅷ

B.凝血因子Ⅸ

C.凝血因子Ⅴ

D.凝血因子XII

【参考答案】D

【详细解析】外源性凝血途径由组织因子（XII）释放启动，激活凝血因子Ⅸ和Ⅷ。选项D正确，选项A、B、C均参与内源性或共同途径。

【题干7】输血后出现血红蛋白尿，最可能的原因是？

【选项】A.输血相关急性肾损伤（TRAKI）

B.免疫性溶血反应

C.红细胞输注速度过快

D.输血传播疟原虫感染

【参考答案】B

【详细解析】免疫性溶血（如ABO血型不合）导致红细胞破裂，血红蛋白从肾小球滤过形成血红蛋白尿。选项ATRAKI表现为少尿、无尿，选项C属循环超负荷，选项D需显微镜检查疟原虫。

【题干8】肝硬化晚期患者出现凝血功能障碍，最可能的原因是？

【选项】A.凝血因子合成减少

B.凝血因子消耗增加

C.凝血因子降解加速

D.凝血因子代偿性升高

【参考答案】A

【详细解析】肝硬化时肝细胞合成功能受损，导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等合成减少，同时继发脾功能亢进增加凝血因子消耗。选项A正确，选项B常见于弥散性血管内凝血（DIC），选项C与遗传性凝血障碍相关。

【题干9】异型输血后出现溶血反应，首选的处理措施是？

【选项】A.输注白蛋白扩容

B.静脉注射糖皮质激素

C.立即输注同型红细胞

D.暂停所有输血并监测生命体征

【参考答案】D

【详细解析】异型输血溶血需立即停止输血，避免加重溶血。优先监测生命体征（血压、血红蛋白、尿量），输注晶体液维持血容量，必要时给予糖皮质激素减轻炎症反应。选项D正确，选项A适用于休克，选项B为辅助治疗，选项C错误。

【题干10】急性失血性休