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2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼发作时，房水前房角检查显示的状态是？

【选项】A.完全闭合B.部分闭合C.正常开放D.人工前房形成

【参考答案】A

【详细解析】急性闭角型青光眼典型表现为房水前房角在检查时完全闭合，导致房水排出受阻，眼压急剧升高。此知识点为眼科急症的核心考点，需与开角型青光眼（房角部分开放）鉴别。

【题干2】视网膜脱离的常见诱因中，哪项属于物理性因素？

【选项】A.高眼压B.轻微外伤C.糖尿病D.色素沉着

【参考答案】B

【详细解析】视网膜脱离的物理性诱因包括外伤、眼内手术或剧烈咳嗽，其中轻微外伤可直接导致视网膜撕裂。糖尿病（C选项）属于代谢性因素，色素沉着（D选项）为遗传性因素，高眼压（A选项）与黄斑裂孔相关。

【题干3】诊断糖尿病视网膜病变的首选眼底检查方法是？

【选项】A.眼底照相B.光学相干断层扫描（OCT）C.超声检查D.视野检查

【参考答案】A

【详细解析】眼底照相是糖尿病视网膜病变筛查的基础检查，可清晰显示微血管瘤、出血斑等典型改变。OCT主要用于黄斑水肿的定量评估，超声检查适用于玻璃体混浊无法窥清的情况。

【题干4】白内障超声乳化手术的切口大小通常为？

【选项】A.2mmB.3mmC.5mmD.10mm

【参考答案】B

【详细解析】标准超声乳化切口为3mm，既能保证操作视野清晰，又可减少术后角膜散光。2mm切口（A选项）属于微创手术范畴，需特殊设备支持；10mm切口（D选项）为传统囊外手术切口。

【题干5】房角镜检查对哪种眼病的诊断具有决定性意义？

【选项】A.葡萄膜炎B.前葡萄炎C.原发性青光眼D.玻璃体积血

【参考答案】C

【详细解析】房角镜可直接观察房角结构，是原发性开角型与闭角型青光眼鉴别诊断的关键。葡萄膜炎（A选项）多表现为前房积脓，玻璃体积血（D选项）需通过三色间接检眼镜检查。

【题干6】急性视网膜坏死综合征的常见病原体是？

【选项】A.链球菌B.肝炎病毒C.葡萄球菌D.单纯疱疹病毒

【参考答案】C

【详细解析】急性视网膜坏死综合征多继发于严重葡萄球菌性眼内炎，可累及黄斑及周边视网膜。链球菌（A选项）多导致虹膜炎，单纯疱疹病毒（D选项）引起树枝状脉络炎。

【题干7】青光眼患者使用β受体阻滞剂禁忌的情况是？

【选项】A.支气管哮喘B.病毒性感冒C.严重肝功能异常D.老年性白内障

【参考答案】A

【详细解析】β受体阻滞剂可加重哮喘患者呼吸困难，尤其是选择性β1受体阻滞剂（如美托洛尔）。病毒性感冒（B选项）属于自限性疾病，老年性白内障（D选项）与用药无直接冲突。

【题干8】黄斑裂孔的典型体征是？

【选项】A.视网膜色素沉着B.玻璃体后脱离C.黄斑区星芒状裂痕D.虹膜瓷白色

【参考答案】C

【详细解析】黄斑裂孔表现为黄斑中心区向前局限性隆起，形成星芒状裂痕（Foveolasign），是玻璃体切除术的指征。虹膜瓷白色（D选项）见于外伤性瞳孔散大。

【题干9】房水循环的主要通道是？

【选项】A.房角-前房-泪囊B.小梁网-睫状体-玻璃体C.巩膜上腔-视神经D.虹膜-晶状体-悬韧带

【参考答案】B

【详细解析】房水经前房经小梁网进入睫状体前部，再经睫状体脉络膜上腔流入玻璃体，最后经视神经鞘蛛网膜下腔吸收。虹膜-晶状体通道（D选项）是调节眼压的缓冲区。

【题干10】角膜移植术后角膜瓣移位的紧急处理是？

【选项】A.局部热敷B.避免揉眼C.立即手术复位D.使用抗生素眼膏

【参考答案】C

【详细解析】角膜瓣移位需在24小时内手术复位，否则可能引发角膜溶解。局部热敷（A选项）加重移位，抗生素眼膏（D选项）仅预防感染。

【题干11】糖尿病性视网膜病变的早期特征是？

【选项】A.眼底出血斑B.微血管瘤C.视盘水肿D.视野缺损

【参考答案】B

【详细解析】非增殖期糖尿病视网膜病变以微血管瘤（Dotandblot）为最早体征，增殖期出现新生血管。视盘水肿（C选项）多见于高血压性视网膜病变。

【题干12】急性闭角型青光眼发作时，患者最突出的症状是？

【选项】A.头痛眼胀B.瞳孔散大C.畏光流泪D.眼前房积脓

【参考答案】A

【详细解析】急性闭角型青光眼典型三联征为剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐，瞳孔呈固定散大（B选项），但畏光流泪（C选项）