第十七章高血压病康复.pptVIP

1第十七章高血压病患者的康复全国高职高专卫生部规划教材疾病康复

?疾病康复?人民卫生出版社2第一节概述

一、高血压标准二、康复问题三、康复治疗的适应证与禁忌证

?疾病康复?人民卫生出版社3一、高血压标准

〔一〕高血压类别高血压病类别收缩压/mmHg舒张压/mmHg理想血压＜120＜80正常血压120～12980～84正常高限130～13985～891级高血压140～15990～992级高血压160～179100～1093级高血压≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90亚组：临界收缩期高血压104～149＜90第一节概述

?疾病康复?人民卫生出版社4〔二〕高血压分期Ⅰ期：无危险因素；Ⅱ期：有危险因素，而无靶器官的损害；Ⅲ期：有靶器官的损害而无临床表现；Ⅳ期：有相关的临床表现。第一节概述

?疾病康复?人民卫生出版社51.危险因素包括〔1〕吸烟。〔2〕高血脂症。〔3〕糖尿病。〔4〕年龄〔男＞55岁；女＞65岁〕。〔5〕心血管疾病家庭史〔发病年龄男＜55岁；女＜65岁〕。〔6〕肥胖。〔7〕久坐不动的生活方式。〔8〕高危社会人群或高危地区。第一节概述

?疾病康复?人民卫生出版社62.靶器官的损害包括〔1〕X线、心电图或超声心动图检查，有左心室肥大的征象；〔2〕蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高；〔3〕视网膜动脉狭窄。第一节概述

?疾病康复?人民卫生出版社73.相关的临床表现包括〔1〕脑血管疾病〔2〕心脏疾病〔3〕肾脏疾病〔4〕血管疾病〔5〕高血压性视网膜病变第一节概述

?疾病康复?人民卫生出版社8二康复问题〔一〕身体活动能力下降〔二〕心血管病症发作危险性增大〔三〕长期药物治疗的困难第一节概述

?疾病康复?人民卫生出版社9三康复治疗的适应证和禁忌证〔一〕适应证临界性高血压、Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压以及局部病情稳定的Ⅲ级原发性高血压病人。对于目前血压属于正常偏高者，也有助于预防高血压的发生。到达一级预防的目的。运动锻炼对于以舒张期血压增高为主的患者作用更为显著。第一节概述

?疾病康复?人民卫生出版社10〔二〕禁忌证任何临床情况不稳均应属于禁忌证，包括急进性高血压；重症高血压或高血压危象；病情不稳定的Ⅲ级原发性高血压；合并其他严重并发症，如严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心衰、不稳定性心绞痛；出现明显降压药的不良反响而未能控制；运动中血压过度增高〔＞220/110mmHg〕。继发性高血压应针对其原发病因治疗，一般不作为康复治疗的对象。第一节概述

?疾病康复?人民卫生出版社11第二节康复治疗一、康复治疗机制二、康复治疗目标三、康复治疗方法

?疾病康复?人民卫生出版社12一、康复治疗机制〔一〕调整自主神经系统功能〔二〕降低外周阻力并改善血管的顺应性〔三〕降低血容量〔四〕调整内分泌紊乱、改善机体糖代谢、降低血脂〔五〕血管运动中枢适应性改变〔六〕纠正高血压危险因素第二节康复治疗

?疾病康复?人民卫生出版社13二、康复治疗目标将原发性高血压病患者血压降到最大耐受程度或理想水平的同时，全面降低心血管疾病的其它危险因素和高血压并发症所引起的致残率和病死率。

其降压标准为收缩压150mmHg，如病情允许可降至140/90mmHg以下，但舒张压不宜低于60mmHg；合并糖尿病或肾病时，其降压目标值尽量逐步降至130/80mmHg以下，以提高患者生存质量和延长寿命。第二节康复治疗

?疾病康复?人民卫生出版社14

三、康复治疗方法

〔一〕纠正危险因素〔二〕运动疗法〔三〕气功和放松训练第二节康复治疗

?疾病康复?人民卫生出版社15三、康复治疗方法

〔一〕纠正危险因素过量饮酒;吸烟;嗜盐;高血压家族史;性格急躁;超体重。第二节康复治疗

?疾病康复?人民卫生出版社16第二节康复治疗

?疾病康复?人民卫生出版社17〔二〕运动疗法

1.运动处方运动方式运动强度〔每项运动的靶强度/时间〕训练安排每天运动量训练频率运动总量本卷须知第二节康复治疗

?疾病康复?人民卫生出版社18〔1〕运动强度：是运动处方的最主要局部，关系到运动的平安性和有效性。通常用自觉费力程度分级、心率、代谢当量、最大耗氧量等四种表示方式。其中后两种比较常用。第二节康复治疗

?疾病康复?人民卫生出版社191〕自觉费力程度度分级分值15级计分法6～7级非常非常轻松8～9级非常轻松10～11级轻松12～13级有些吃力14～15级吃力16～17级非常吃力18～20级非常非常吃力第二节康复治疗

?疾病康复?人民卫生出版社202〕心率正常成年人安静时的心率在60-100次/分之间。安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪冲动时心率加快；此