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2025年康复科医师试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.脑卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表现是：

A.出现联合反应，无随意运动

B.协同运动模式明显，可随意发起

C.协同运动模式减弱，出现部分分离运动

D.能完成较精细的分离运动，协调性接近正常

答案：B

解析：Brunnstrom分期Ⅲ期为协同运动阶段，患者可随意引发协同运动，痉挛明显；Ⅰ期无运动，Ⅱ期出现联合反应，Ⅳ期开始分离运动，Ⅴ期分离运动较完全，Ⅵ期接近正常。

2.膝关节前交叉韧带重建术后4周，最适宜的康复训练是：

A.直腿抬高抗阻训练

B.全范围关节主动屈伸

C.单腿半蹲平衡训练

D.跑跳功能强化

答案：A

解析：术后4周处于早期康复阶段，重点是控制肿胀、恢复ROM（0°-90°）及股四头肌肌力，直腿抬高抗阻训练可在不增加关节剪切力的前提下强化股四头肌；全范围屈伸（B）通常在6-8周后，单腿半蹲（C）需肌力达4级以上，跑跳（D）属后期功能训练。

3.脊髓损伤患者损伤平面为C5，其关键肌是：

A.三角肌（肩外展）

B.肱二头肌（肘屈曲）

C.腕伸肌（腕背伸）

D.指屈肌（指深屈）

答案：B

解析：脊髓损伤关键肌评定中，C5对应肘屈曲（肱二头肌），C6为腕背伸（腕伸肌），C7为肘伸展（肱三头肌），C8为指深屈，T1为小指外展。

4.儿童孤独症谱系障碍（ASD）筛查最常用的量表是：

A.Gesell发育量表

B.M-CHAT（改良婴幼儿孤独症筛查量表）

C.Bayley婴儿发育量表

D.Vineland适应行为量表

答案：B

解析：M-CHAT是针对16-30月龄儿童的ASD筛查工具，敏感性和特异性较高；Gesell（A）评估整体发育水平，Bayley（C）用于0-42月龄发育评估，Vineland（D）侧重适应行为。

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动康复的核心目标是：

A.提高最大摄氧量（VO2max）

B.改善呼吸困难症状，提高运动耐力

C.恢复肺功能至正常水平

D.减少肺容积过度充气

答案：B

解析：COPD患者因气道阻塞和肺过度充气，运动耐力下降是主要问题，康复核心是通过训练减轻呼吸困难、提高日常活动能力；VO2max（A）提升有限，肺功能（C）无法恢复正常，减少过度充气（D）是辅助目标。

6.骨折后康复禁忌证不包括：

A.骨折端移位未固定

B.伤口感染未控制

C.严重骨质疏松

D.关节活动度（ROM）轻度受限

答案：D

解析：ROM轻度受限（D）是康复干预的目标，而非禁忌；骨折未固定（A）、感染（B）、严重骨质疏松（C）可能因外力导致二次损伤或感染扩散，需暂缓康复。

7.帕金森病患者步态障碍的典型表现是：

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.剪刀步态

D.鸭步

答案：B

解析：慌张步态（小碎步、前冲）是帕金森病特征；跨阈步态（A）见于腓总神经损伤，剪刀步态（C）为痉挛性截瘫，鸭步（D）为肌营养不良。

8.肩手综合征Ⅰ期的主要表现是：

A.手部皮肤萎缩、关节挛缩

B.手部肿胀、疼痛、皮温升高

C.手指被动活动时剧痛，活动度下降

D.手部血管舒缩功能障碍，肤色紫绀

答案：B

解析：肩手综合征Ⅰ期（早期）以患侧手肿胀、疼痛、皮温升高为特征；Ⅱ期（中期）出现活动受限、皮肤变薄；Ⅲ期（晚期）关节挛缩、肌肉萎缩。

9.吞咽障碍患者误吸风险最高的体位是：

A.坐位（90°）

B.半卧位（45°）

C.侧卧位（患侧在下）

D.平卧位

答案：D

解析：平卧位（D）时会厌无法完全遮盖气管，重力作用导致食物易进入气道；坐位（A）是最安全体位，半卧位（B）次之，侧卧位（C）可利用重力减少误吸。

10.糖尿病周围神经病变患者的康复重点是：

A.强化抗阻训练预防肌肉萎缩

B.控制血糖，改善感觉异常及预防溃疡

C.关节松动术改善活动度

D.有氧运动提高心肺功能

答案：B

解析：周围神经病变以感觉减退、疼痛、自主神经功能障碍为主，康复需控制血糖（基础），通过感觉再教育、减压护理预防溃疡；抗阻训练（A）需避免过度负荷，关节松动（C）非核心，有氧运动（D）是辅助。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.脑卒中后痉挛的处理方法包括：

A.Bobath手法抑制异常模式

B.口服巴氯芬

C.局部肉毒毒素注射

D.持续静态牵伸

E.