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2025年综合类-中西医结合主治医师-血液系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-中西医结合主治医师-血液系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】缺铁性贫血患者伴脾大，中医治疗首选方剂是？

【选项】A.四物汤B.归脾汤C.当归补血汤D.黄芪四君子汤

【参考答案】B

【详细解析】归脾汤由黄芪、龙眼肉、酸枣仁等组成，具有补血益气、健脾养心的功效，适用于脾虚血虚伴脾大的患者。四物汤侧重养血调经，黄芪四君子汤偏于补气，当归补血汤适用于血虚证但无脾大表现。

【题干2】中西医结合治疗白血病化疗后骨髓抑制，中药治疗应注重哪项原则？

【选项】A.清热解毒B.滋阴补肾C.益气养血D.活血化瘀

【参考答案】C

【详细解析】化疗后骨髓抑制以气阴两虚为主，中药以益气养血为原则，常用黄芪、党参、熟地黄等。滋阴补肾适用于肾阴虚证，活血化瘀多用于血瘀证，清热解毒适用于热毒炽盛证。

【题干3】ITP（免疫性血小板减少症）患者出血倾向严重时，中西医结合治疗中应避免使用哪种中药？

【选项】A.犀角地黄汤B.桃仁承气汤C.茜草炒丹皮D.生地黄

【参考答案】B

【详细解析】桃仁承气汤含大黄、芒硝等攻下药，可能加重肠道出血；犀角地黄汤、茜草炒丹皮、生地黄均属凉血止血类，适用于血热妄行证。

【题干4】中西医结合治疗慢性粒细胞白血病时，中医证型以哪种为主？

【选项】A.气滞血瘀B.瘕瘕积聚C.瘘证D.痰瘀互结

【参考答案】A

【详细解析】慢性粒细胞白血病中医多属气滞血瘀证，治则以疏肝理气、活血化瘀为主，常用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减。痰瘀互结证多见于病程后期，瘕瘕积聚为病名而非证型，瘘证多指肢体瘫痪。

【题干5】急性早幼粒细胞白血病（APL）缓解后复发，中医治疗应侧重哪项？

【选项】A.益气养阴B.活血散瘀C.滋阴降火D.清热解毒

【参考答案】C

【详细解析】APL缓解后复发多因余热未清、血瘀滞留，治以活血散瘀法，常用血府逐瘀汤合水牛角浓缩丸。滋阴降火适用于阴虚火旺证，清热解毒适用于热毒炽盛期。

【题干6】中西医结合治疗再生障碍性贫血（AA）时，下列哪项不属于常用中药？

【选项】A.鸡血藤B.阿胶C.熟地黄D.补骨脂

【参考答案】D

【详细解析】AA治疗以补肾填髓为主，补骨脂性温燥，可能加重阴虚火旺证；鸡血藤、阿胶、熟地黄均为补血常用药。

【题干7】血友病患者出血后，中医治疗以哪组方剂加减为主？

【选项】A.桃仁承气汤B.犀角地黄汤C.玄参散D.十全大补汤

【参考答案】B

【详细解析】血热妄行证出血者宜犀角地黄汤（犀角已改用水牛角）凉血止血；桃仁承气汤用于热瘀互结证，玄参散适用于阴虚火旺证，十全大补汤偏于气血双补。

【题干8】中西医结合治疗骨髓增生异常综合征（MDS）时，中医证型以哪种最常见？

【选项】A.肝肾阴虚B.瘕瘕积聚C.气滞血瘀D.痰湿内阻

【参考答案】A

【详细解析】MDS中医多属肝肾阴虚证，治以滋补肝肾、益精填髓，常用六味地黄丸合复方阿胶浆加减。瘕瘕积聚为病名，痰湿内阻多见于湿重证。

【题干9】白血病化疗后出现口腔溃疡，中医治疗应首选？

【选项】A.清胃散B.知柏地黄丸C.龙胆泻肝汤D.泻黄散

【参考答案】A

【详细解析】化疗后口腔溃疡多属胃火炽盛证，清胃散清胃火、凉血止血为首选；知柏地黄丸适用于阴虚火旺证，龙胆泻肝汤用于肝胆实火证，泻黄散适用于胃热脾湿证。

【题干10】中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）时，血小板计数＜20×10?/L应优先考虑？

【选项】A.输注血小板B.糖皮质激素C.犀角地黄汤D.免疫抑制剂

【参考答案】B

【详细解析】ITP患者血小板＜20×10?/L需紧急输注血小板预防颅内出血；糖皮质激素、犀角地黄汤、免疫抑制剂均为长期治疗手段。

【题干11】中西医结合治疗多发性骨髓瘤时，中医证型以哪种为主？

【选项】A.气滞血瘀B.瘕瘕积聚C.正气虚衰D.痰瘀互结

【参考答案】C

【详细解析】多发性骨髓瘤属中医“正虚邪实”证，治以益气健脾、温肾填髓，常用玉屏风散合右归丸加减。瘕瘕积聚为病名，气滞血瘀证多见于早期。

【题干12】APL缓解后随访期间出现皮肤瘀斑，最可能提示？

【选项】A.迁移癌B.血小板减少C.凝血功能异常D.肝功能异常

【参考答案】C

【详细解析】APL缓解后皮肤瘀斑多因血热复炽、热迫血溢，需复查凝血功能；血小板减少可表现为紫癜，但瘀斑