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2025年精神心理科安全培训考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.精神心理科病房中，对有自伤风险的患者进行安全检查时，应重点没收的物品不包括：

A.金属发夹

B.塑料勺子

C.尼龙绳

D.玻璃水杯

答案：B（塑料勺子无锐器伤害风险，需重点没收的是可能造成割伤、缢吊的物品）

2.依据《精神卫生法》，非自愿住院患者的紧急约束措施最长持续时间为：

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D（非自愿住院患者实施约束保护措施需在24小时内进行评估，无继续必要应立即解除）

3.暴力风险评估工具（HCR-20）中，近期出现威胁性言语属于哪类评估维度？

A.历史因素（Historical）

B.临床因素（Clinical）

C.风险因素（Risk）

D.环境因素（Environmental）

答案：B（HCR-20的临床维度包括当前症状、治疗依从性、近期攻击行为等动态表现）

4.对服用抗精神病药物的患者进行跌倒风险评估时，最需关注的药物副作用是：

A.嗜睡

B.体位性低血压

C.锥体外系反应

D.口干

答案：B（体位性低血压直接导致站立时血压骤降，是跌倒的主要诱因）

5.自杀高风险患者的危险三角期指：

A.入院后24小时、病情波动期、出院前1周

B.凌晨2-4点、用餐前后、独处时

C.服药后30分钟、治疗操作时、探视后

D.月经期、季节交替期、重大节日

答案：A（研究显示自杀行为高发于入院适应期、病情波动期及即将出院的心理矛盾期）

6.进行电休克治疗（MECT）前，对患者实施安全核查时，必须确认的内容不包括：

A.空腹4小时以上

B.义齿已取下

C.签署知情同意书

D.近期心电图结果

答案：A（MECT需空腹6小时以上，4小时不符合安全标准）

7.病房内发现患者藏匿剃须刀片，正确的处理流程是：

A.立即没收并告知患者下次再藏就关隔离室

B.平静没收后与患者讨论你藏这个是想伤害自己吗？

C.呼叫保安控制患者后强行搜身

D.记录在护理交班本上，待主管医生处理

答案：B（需在保证安全的同时建立治疗性沟通，了解患者行为动机）

8.对有纵火史的患者进行环境管理时，重点防范区域是：

A.活动室

B.卫生间

C.配餐间

D.病房阳台

答案：C（配餐间有明火、电器等易燃源，是纵火高风险区域）

9.当患者突然出现呼吸急促、双手握拳、反复踱步并说你们都要害我时，最可能的危机预警信号是：

A.自伤

B.外逃

C.暴力攻击

D.药物过敏

答案：C（攻击前常见的行为线索包括激越、言语威胁、躯体紧张）

10.约束保护记录中，必须包含的内容不包括：

A.约束原因及家属知情同意情况

B.约束期间每2小时的生命体征

C.患者情绪变化及沟通内容

D.约束带的品牌及购买日期

答案：D（约束记录需体现医疗必要性、患者反应及护理措施，无需记录物品采购信息）

11.对酒精戒断患者进行安全监护时，最需警惕的并发症是：

A.震颤谵妄

B.头痛

C.恶心呕吐

D.失眠

答案：A（震颤谵妄可导致高热、癫痫、循环衰竭，是戒断期最危险的并发症）

12.儿童青少年患者攻击行为的常见触发因素是：

A.被限制使用电子设备

B.药物副作用

C.幻听命令

D.躯体疼痛

答案：A（儿童患者因需求未满足（如限制游戏）引发的攻击更常见于发育阶段特点）

13.夜间值班时发现患者蒙头睡觉且呼唤无反应，首先应：

A.立即掀开被子检查呼吸

B.通知医生

C.摇晃患者肩部

D.查看监护仪数据

答案：A（需首先确认患者是否存在窒息（如被子捂住口鼻）或意识丧失）

14.针对钟情妄想患者的安全护理重点是：

A.限制与异性接触

B.解释妄想的不真实性

C.观察是否出现跟踪、纠缠行为

D.增加抗精神病药物剂量

答案：C（钟情妄想患者可能因坚信被爱而出现骚扰、跟踪等危险行为）

15.精神科病房火灾应急预案中，优先转移的患者是：

A.意识清醒能自行行走者

B.有攻击行为的约束患者

C.年老体弱的卧床患者

D.正在接受治疗的患者

答案：C（行动不便者需优先转移，避免因火势蔓延无法救援）

二、判断题（每题1分，共10分）

1.对拒绝进食的患者，为避免营养不良可强行鼻饲。（×）

（需评估拒绝进食原因，非紧急情况下应尊重患者权利，仅在危及生命时采取医疗干预）

2.约束带应系成死结防止患者自行解开。（×）

（需