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2025年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】甲状腺肿大合并结节性毒性甲状腺肿，首选的治疗方案是？

【选项】A.抗甲状腺药物；B.放射性碘治疗；C.腺叶切除术；D.激素替代治疗

【参考答案】B

【详细解析】结节性毒性甲状腺肿属于Graves病范畴，抗甲状腺药物适用于甲状腺功能亢进急性期或合并甲状腺炎时，腺叶切除仅适用于局部压迫症状且甲状腺功能正常者，放射性碘治疗可破坏甲状腺组织并抑制激素分泌，是此类疾病的首选方案。

【题干2】腹股沟斜疝最适宜的手术方法是？

【选项】A.单纯修补术；B.疝修补术联合填充材料；C.腹腔镜修补术；D.自体筋膜修补术

【参考答案】B

【详细解析】腹股沟斜疝因疝囊壁薄弱且无法自愈，需行修补术联合网片填充（如Lichtenstein术式），单纯修补易复发；腹腔镜修补虽创伤小但费用较高，自体筋膜修补术已逐渐被淘汰。

【题干3】完全性肠梗阻的典型临床表现不包括？

【选项】A.腹痛阵发性加重；B.肠鸣音消失；C.腹胀明显且持续；D.肛门停止排气排便

【参考答案】B

【详细解析】完全性肠梗阻时肠道内容物无法通过，典型表现为持续性腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音活跃（因肠腔积气刺激）及肛门停止排气排便，肠鸣音消失多见于麻痹性肠梗阻。

【题干4】关于胆总管结石的微创治疗，首选的术式是？

【选项】A.经腹腔镜胆总管切开取石术；B.胆囊切除术；C.胃肠减压；D.经皮肝穿刺胆管引流术

【参考答案】A

【详细解析】腹腔镜胆总管切开取石术可同时处理胆囊结石和胆总管结石，创伤小且符合微创原则；经皮肝穿刺引流术适用于胆管梗阻晚期或合并感染时，单纯胆囊切除无法解决胆总管结石问题。

【题干5】急性重症胰腺炎的死亡主要原因是？

【选项】A.胰腺坏死；B.胰腺脓肿；C.多器官功能衰竭；D.胰腺癌变

【参考答案】C

【详细解析】急性重症胰腺炎死亡主要与全身炎症反应综合征（SIRS）导致多器官功能衰竭（MOF）相关，胰腺坏死和脓肿是局部并发症，癌变与急性胰腺炎无直接关联。

【题干6】阑尾炎穿孔后的主要并发症是？

【选项】A.腹腔脓肿；B.肠梗阻；C.腹膜后脓肿；D.肠瘘

【参考答案】A

【详细解析】阑尾穿孔后细菌扩散至腹腔易引发局限性或弥漫性腹膜炎，继发腹腔脓肿；肠梗阻多见于晚期肠麻痹或粘连，腹膜后脓肿较少见，肠瘘需合并严重肠道损伤。

【题干7】血管外科中，以下哪项属于真性动脉瘤？

【选项】A.动脉硬化性动脉瘤；B.感染性动脉瘤；C.先天性动脉瘤；D.动脉夹层

【参考答案】C

【详细解析】真性动脉瘤指动脉壁全层受累，包括先天性动脉瘤（如梅克尔憩室）和真性动脉硬化性动脉瘤；感染性动脉瘤为继发性改变，动脉夹层属于血管壁夹层性病变。

【题干8】Laparoscopic手术的适应证不包括？

【选项】A.腹腔内粘连严重；B.腹腔镜下可完成手术；C.患者心肺功能不全；D.需术中快速病理诊断

【参考答案】A

【详细解析】腹腔镜手术禁忌证包括严重腹腔粘连（易导致术中损伤）、患者心肺功能不全（无法耐受气腹压力）及需术中快速病理诊断（如肿瘤手术需冰冻切片）。

【题干9】术后早期肠梗阻的常见原因是？

【选项】A.肠扭转；B.肠粘连；C.肠系膜血管栓塞；D.肠套叠

【参考答案】B

【详细解析】术后早期（术后2周内）肠梗阻多因手术创伤或炎症导致肠管暂时性水肿及粘连，晚期（2周后）多因腹腔内粘连形成机械性梗阻；肠扭转和血管栓塞多见于术后数周至数月。

【题干10】关于术后抗生素应用，下列哪项正确？

【选项】A.术前2小时预防性使用；B.术后留置导尿管无需额外用药；C.术后切口一期愈合无需继续用药；D.碳青霉烯类过敏者可改用克林霉素

【参考答案】A

【详细解析】围手术期抗生素应于术前2小时（或1小时）开始静脉给药以覆盖手术路径菌；留置导尿管需预防尿路感染，切口一期愈合仍需按指南疗程用药；碳青霉烯类过敏者需根据过敏原选择替代药物（如头孢他啶）。

【题干11】甲状腺癌的分期中，原发灶T3是指？

【选项】A.甲状腺肿瘤最大直径2-4cm；B.甲状腺肿瘤穿透甲状腺被膜；C.甲状腺肿瘤侵犯喉返神经；D.甲状腺肿瘤侵犯气管

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺癌TNM分期中，T3定义为肿瘤侵犯甲状腺被膜（未达包膜外组织），T4为侵犯喉返神经、气管或食管。原发灶直径和侵犯周围脏器属不同分期参数。

【题干1