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2025年综合类-眼科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-眼科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病视网膜病变进行荧光血管造影时，哪种表现提示存在微血管瘤？

【选项】A.管状血管扩张B.火花状渗漏C.玻璃体视网膜界面荧光遮蔽D.视盘染料渗漏

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病视网膜病变荧光血管造影中，微血管瘤表现为毛细血管壁异常扩张并渗漏荧光，呈现“火花状”或“椒盐状”斑点。选项A为动脉硬化表现，C为玻璃体牵引征，D为视盘缺血性改变，均非微血管瘤特征。

【题干2】急性闭角型青光眼发作时，房水流畅试验显示房水排出阻力如何变化？

【选项】A.显著降低B.正常C.显著升高D.不确定

【参考答案】C

【详细解析】急性闭角型青光眼因前房角关闭导致房水排出受阻，房水流畅试验显示房水排出时间延长，阻力显著升高。选项A为房水排出增加见于慢性开角型青光眼，B为正常水平，D不符合临床判断标准。

【题干3】视网膜脱离患者行B超检查时，哪种体征具有特异性？

【选项】A.视网膜脱离回声B.玻璃体后拉感C.脉络膜脱离回声D.眼轴缩短

【参考答案】B

【详细解析】视网膜脱离B超检查中，玻璃体与脱离的视网膜间出现“后拉感”是典型征象，提示视网膜与玻璃体分离。选项A为脱离视网膜的回声特征，C为脉络膜脱离表现，D为高度近视常见改变，非特异性。

【题干4】成熟期白内障患者的晶状体核硬度属于哪种分级？

【选项】A.L级B.M级C.N级D.P级

【参考答案】A

【详细解析】根据核硬度分级标准，L级为完全混浊且硬度最高，对应成熟期白内障。M级为未完全混浊但硬度较高，N级为透明或轻度混浊，P级为极硬核，故正确答案为A。

【题干5】房水蛋白升高最常见于哪种眼病？

【选项】A.虹膜粘连B.眼外伤C.眼内炎D.脉络膜脱离

【参考答案】C

【详细解析】眼内炎患者房水蛋白显著升高（500mg/L），因中性粒细胞浸润和炎症因子释放。选项A为房水成分改变，B为血-房水屏障破坏，D因房水生成减少导致蛋白浓度相对升高，但幅度较低。

【题干6】黄斑变性患者中心视力下降最常见于哪种病理改变？

【选项】A.脉络膜萎缩B.视网膜色素变性C.视盘水肿D.玻璃体混浊

【参考答案】A

【详细解析】黄斑变性早期以黄斑区脉络膜萎缩（地图样萎缩）导致光锥细胞破坏，中心视力下降。选项B为周边视网膜病变，C为视乳头水肿表现，D为玻璃体混浊影响视力但非黄斑区特异性改变。

【题干7】视网膜静脉阻塞患者眼底检查可见哪种特征性出血？

【选项】A.网状出血B.环状出血C.点状出血D.螺旋状出血

【参考答案】A

【详细解析】视网膜静脉阻塞时，血液反流至毛细血管导致广泛网状状出血，呈片状分布。选项B为糖尿病视网膜病变特征，C为小动脉阻塞表现，D为视网膜动脉阻塞的静脉旁纤维化。

【题干8】眼睑皮肤黄染最常见于哪种疾病？

【选项】A.色素性青光眼B.血色素沉着症C.肝性眼病D.先天性黄斑变性

【参考答案】C

【详细解析】肝性眼病（如肝硬化）因肝细胞功能衰竭导致胆红素代谢障碍，引起角膜上皮和眼睑皮肤黄染（黄疸）。选项A为虹膜色素增加，B为皮肤黑棘皮症，D为黄斑部病变与皮肤黄染无关。

【题干9】角膜混浊最常见于哪种外伤类型？

【选项】A.眼睑外伤B.眼眶骨折C.角膜穿通伤D.玻璃体切割术

【参考答案】C

【详细解析】角膜穿通伤可直接导致角膜组织缺损和混浊，是临床最常见角膜外伤并发症。选项A引起眼睑畸形，B导致眶内出血，D为手术操作风险。

【题干10】急性前房积血患者应立即行哪种检查？

【选项】A.房水闪光试验B.视盘血管荧光造影C.眼底B超D.玻璃体切割术

【参考答案】A

【详细解析】前房积血时，房水内血细胞与晶状体后囊结合产生房水闪光（Halos现象），提示有脉络膜破裂或出血。选项B需排除玻璃体积血，C无法显示前房情况，D为治疗手段而非检查。

【题干11】视乳头水肿最常见于哪种颅内压增高疾病？

【选项】A.颅内肿瘤B.脑出血C.脑血管畸形D.脑膜炎

【参考答案】A

【详细解析】颅内肿瘤（如垂体瘤、颅咽管瘤）因占位效应导致颅内压增高，视乳头静脉丛受压引起视盘水肿。选项B急性期可致视乳头水肿，但多为暂时性；C多表现为血管压迫症状；D以脑膜刺激征为主。

【题干12】房水蛋白升高与哪种疾病的房水成分改变无关？

【选项】A.眼内炎