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2025年综合类-诊断学-腹部检查历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-诊断学-腹部检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】腹膜刺激征的典型表现不包括以下哪项？

【选项】A.腹部压痛B.反跳痛C.肌卫D.肠鸣音活跃

【参考答案】D

【详细解析】腹膜刺激征由腹膜炎症引起，表现为腹部压痛（深呼吸时加重）、反跳痛（被动按压后突然松手时加重）和肌卫（腹部肌肉紧张）。肠鸣音活跃常见于肠梗阻或肠麻痹，与腹膜刺激征无直接关联，故D为正确答案。

【题干2】肝区叩痛阳性提示哪种疾病？

【选项】A.肝炎B.肝硬化C.肝脓肿D.胆囊炎

【参考答案】C

【详细解析】肝区叩痛是肝脓肿的典型体征，脓肿张力高时叩诊呈浊音或实音。肝炎、肝硬化多表现为肝区叩击痛（深压痛），胆囊炎时胆囊点压痛明显，但肝区叩痛特异性较高，故选C。

【题干3】移动性浊音阳性常见于哪种腹部体征？

【选项】A.腹水B.肝脾肿大C.胆囊积液D.胰腺炎

【参考答案】A

【详细解析】移动性浊音是腹水的重要体征，因液体在重力作用下位置改变，叩诊浊音随体位移动而变化。肝脾肿大叩诊呈实音，胆囊积液因位置固定叩诊呈浊音但不移动，胰腺炎时胰腺区域叩诊抵抗，故A为正确答案。

【题干4】腹部听诊中，肠鸣音消失提示哪种情况？

【选项】A.肠梗阻B.腹膜炎C.肝硬化D.胰腺癌

【参考答案】A

【详细解析】肠鸣音活跃见于肠梗阻或肠麻痹，而持续存在或消失提示肠蠕动减弱。腹膜炎时肠鸣音常减弱或消失，但多伴肠鸣音不闻；肝硬化腹水时肠鸣音减弱；胰腺癌可能引起肠鸣音活跃或消失，但肠鸣音消失更直接关联肠梗阻。本题侧重肠鸣音消失的典型关联，故选A。

【题干5】腹部触诊时，板状腹多见于哪种疾病？

【选项】A.急性胃肠炎B.肝硬化C.急性胰腺炎D.腹膜炎

【参考答案】C

【详细解析】板状腹是急性胰腺炎的典型体征，因胰周渗出液和炎症浸润导致腹部僵硬如板。腹膜炎时腹部紧张但非板状，肝硬化腹水触诊为柔韧抵抗，急性胃肠炎以肠鸣音活跃为主，故选C。

【题干6】腹部叩诊肝上界位于右锁骨中线上方5cm提示什么？

【选项】A.正常B.肝肿大C.肝硬化D.肝脓肿

【参考答案】B

【详细解析】正常肝上界在右锁骨中线上方约5cm处，若超过此范围提示肝肿大。肝硬化时肝上界下移，肝脓肿可能表现为肝上界升高伴叩击痛，故B为正确答案。

【题干7】腹部听诊肠鸣音呈金属调提示哪种病变？

【选项】A.肠梗阻B.肠套叠C.肠麻痹D.腹膜炎

【参考答案】A

【详细解析】肠鸣音呈金属调是肠梗阻的典型表现，因肠腔内容物停滞导致振动增强。肠套叠时肠鸣音活跃伴气过水声，肠麻痹肠鸣音消失，腹膜炎肠鸣音减弱或消失，故选A。

【题干8】腹部触诊时，脾脏肿大未超过肋弓下2cm称为？

【选项】A.正常脾脏B.轻度脾肿大C.中度脾肿大D.重度脾肿大

【参考答案】B

【详细解析】脾脏正常触诊不可及，轻度肿大超过肋弓下2cm但未达下缘，中度超过下缘但未达脐平面，重度超过脐平面。本题描述符合轻度脾肿大定义，故选B。

【题干9】腹部叩诊移动性浊音阳性时，患者应采取哪种体位？

【选项】A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位

【参考答案】B

【详细解析】移动性浊音需通过改变体位观察叩诊音变化，侧卧位时液体在重力作用下积聚于下侧腹部，叩诊浊音更明显，故B为正确答案。

【题干10】腹部触诊时，肝区叩击痛提示哪种疾病？

【选项】A.肝炎B.肝脓肿C.胆囊炎D.胰腺炎

【参考答案】A

【详细解析】肝区叩击痛（深压痛）常见于肝炎、肝硬化等肝实质病变，因肝包膜受牵拉。肝脓肿叩诊呈实音伴压痛，胆囊炎以胆囊点压痛为主，胰腺炎叩诊抵抗，故选A。

【题干11】腹部听诊肠鸣音频率超过5次/分钟提示哪种情况？

【选项】A.肠梗阻B.肠套叠C.肠麻痹D.腹膜炎

【参考答案】B

【详细解析】肠鸣音活跃（5~10次/分钟）提示肠蠕动亢进，常见于肠梗阻早期、肠套叠或肠缺血。肠鸣音消失见于肠麻痹，腹膜炎肠鸣音减弱，故B为正确答案。

【题干12】腹部触诊时，脾脏肿大伴切迹征提示哪种疾病？

【选项】A.疟疾B.肝硬化C.肿瘤D.脾脓肿

【参考答案】B

【详细解析】切迹征是脾脏肿大的特征性表现，常见于肝硬化（门脉高压导致脾脏淤血肿大）、疟疾（周期性脾肿大）。肿瘤性脾肿大通常无切迹，脾脓肿以波动感为主，故选B。

【题干13】腹部叩诊肝区叩击痛阳性提示哪种病变？

【选项】A.肝炎B.肝硬化C.肝