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麻醉三基三严试题及答案

一、单选题

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.利多卡因

答案：D。利多卡因是局部麻醉药，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均为常用的静脉麻醉药。丙泊酚起效快、苏醒迅速且质量高；依托咪酯对心血管系统影响小；氯胺酮有分离麻醉的特点。

2.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是（）

A.普鲁卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.以上都是

答案：D。普鲁卡因作用时间较短，常用于短小手术的蛛网膜下腔阻滞；丁卡因作用时间较长，麻醉效能强；利多卡因起效快，作用时间适中，这三种局麻药在成人蛛网膜下腔阻滞中都较为常用。

3.下列关于麻醉前病情评估的说法，错误的是（）

A.重点了解患者的全身状况、重要脏器功能

B.对手术风险进行评估

C.只需要评估患者的身体状况，不需要考虑心理因素

D.了解患者既往麻醉史和手术史

答案：C。麻醉前病情评估不仅要重点了解患者的全身状况、重要脏器功能，对手术风险进行评估，了解患者既往麻醉史和手术史，还需要考虑患者的心理因素。心理状态会影响患者对麻醉和手术的耐受性，如焦虑、恐惧等情绪可能导致血压升高、心率加快等，增加麻醉和手术的风险。

4.气管内插管的绝对禁忌证是（）

A.喉水肿

B.气管受压

C.颈部巨大包块

D.以上都是

答案：D。喉水肿时气管内插管可能加重局部损伤和水肿，导致气道梗阻加重；气管受压和颈部巨大包块会使气管的解剖位置和形态发生改变，增加插管的难度和风险，甚至可能导致严重的并发症，因此均为气管内插管的绝对禁忌证。

5.下列哪项不是腰麻的并发症（）

A.头痛

B.尿潴留

C.全脊髓麻醉

D.高血压

答案：D。腰麻后常见的并发症包括头痛，主要与脑脊液外漏导致颅内压降低有关；尿潴留多因支配膀胱的神经功能恢复延迟所致；全脊髓麻醉是腰麻最严重的并发症，是由于局麻药误入蛛网膜下腔所致。而高血压一般不是腰麻的直接并发症。

6.以下关于硬膜外麻醉的说法，正确的是（）

A.只能用于腹部手术

B.对患者的循环系统没有影响

C.可用于颈部、上肢、胸壁、腹部、下肢等部位的手术

D.不会引起全脊髓麻醉

答案：C。硬膜外麻醉应用范围广泛，可用于颈部、上肢、胸壁、腹部、下肢等部位的手术。它对循环系统有一定影响，如可引起血压下降等；硬膜外麻醉如果操作不当，局麻药误入蛛网膜下腔也会引起全脊髓麻醉。

7.丙泊酚的特点不包括（）

A.起效快

B.苏醒迅速

C.有明显的镇痛作用

D.对呼吸有一定抑制作用

答案：C。丙泊酚起效快、苏醒迅速且质量高，对呼吸有一定抑制作用，但它的镇痛作用较弱，临床上常需与其他镇痛药联合使用。

8.麻醉中发生喉痉挛，首先应采取的措施是（）

A.静脉注射肌松药

B.快速气管插管

C.面罩加压给氧

D.静注阿托品

答案：C。麻醉中发生喉痉挛，首先应采取面罩加压给氧，以保证患者的氧供，缓解缺氧状态。如果面罩加压给氧无效，可考虑静脉注射肌松药后进行气管插管等进一步处理；静注阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制等情况，对喉痉挛的治疗作用不大。

9.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药（）

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.地塞米松

答案：A。新斯的明是常用的抗胆碱酯酶药，可通过抑制胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱的浓度，从而拮抗非去极化肌松药的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；地塞米松为糖皮质激素，主要有抗炎、抗过敏等作用。

10.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张、焦虑情绪

B.提高患者的痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.增加胃内容物的排空时间

答案：D。麻醉前用药的目的包括消除患者紧张、焦虑情绪，提高患者的痛阈，减少呼吸道分泌物等。而增加胃内容物的排空时间不是麻醉前用药的目的，相反，有时还会使用促进胃排空的药物，以减少反流和误吸的风险。

二、多选题

1.以下属于全身麻醉药的有（）

A.七氟烷

B.异氟烷

C.氧化亚氮

D.恩氟烷

答案：ABCD。七氟烷、异氟烷、氧化亚氮、恩氟烷均为吸入性全身麻醉药。七氟烷具有诱导和苏醒迅速、刺激性小等优点；异氟烷麻醉效能强，对循环系统影响相对较小；氧化亚氮麻醉作用较弱，但有一定的镇痛作用；恩氟烷曾广泛应用，有良好的麻醉效果。

2.麻醉前访视患者的内容包括（）

A.了解患者的一般情况

B.评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能

C.了解患者的既往史、过敏史

D.对患者进行心理疏导

答案：ABCD。麻醉前访视患者时，需要了解患者的一般情况，如年龄、体重、身高、营养状况等；评估患者的心、肺、肝、肾