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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】1岁婴儿肾小球滤过率约为成人的多少倍？

【选项】A.1/4B.1/3C.1/2D.2倍

【参考答案】A

【详细解析】1岁婴儿的肾小球滤过率约为成人的1/4，这是儿科泌尿系统的重要生理常数。选项B和C数值偏高，D明显错误。

【题干2】2岁以下儿童急性肾盂肾炎最常见的病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.肾炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌

【参考答案】A

【详细解析】大肠杆菌占2岁以下儿童急性肾盂肾炎的80%以上，是典型答案。B选项常见于成人，C和D为次要病原体。

【题干3】遗尿症患儿夜尿超过多少次/周需考虑器质性病变？

【选项】A.1次B.2次C.3次D.5次

【参考答案】C

【详细解析】国际标准将每周≥3次夜尿视为异常，需排查糖尿病、尿路感染等病因。选项A和B属于生理性范畴，D为过度诊断标准。

【题干4】肾积水导致肾功能不全的临界点是？

【选项】A.肾皮质厚度＜2mmB.肾功能下降30%C.尿量减少＜0.5ml/hD.肾静脉压力＞30mmHg

【参考答案】B

【详细解析】当肾小球滤过率下降30%时，提示不可逆肾损伤。选项A是肾萎缩的形态学指标，C为少尿临界值，D与肾静脉血栓相关。

【题干5】儿童急性肾损伤的三大病因中，哪项占比最高？

【选项】A.脱水B.急性肾盂肾炎C.肾静脉血栓D.药物中毒

【参考答案】A

【详细解析】脱水（尤其是儿童）占所有急性肾损伤的50%以上，是儿科最常见的病因。B选项为感染性因素，C和D为特殊原因。

【题干6】肾母细胞瘤的典型实验室检查结果是？

【选项】A.血肌酐升高B.尿酸结晶C.肾上腺素升高D.甲胎蛋白阳性

【参考答案】D

【详细解析】甲胎蛋白（AFP）阳性是肾母细胞瘤的特异性标志，其他选项为一般性检查结果。A选项提示肾功能异常，B为尿路结石可能，C与嗜铬细胞瘤相关。

【题干7】儿童肾静脉血栓的易感因素不包括？

【选项】A.高凝状态B.尿液淤积C.肾外伤D.营养不良

【参考答案】D

【详细解析】营养不良导致低蛋白血症和凝血异常，是高危因素。选项A、B、C均为明确危险因素，D与血栓形成无直接关联。

【题干8】肾外伤后出现无尿伴血红蛋白尿，首先考虑？

【选项】A.肾挫伤B.肾静脉撕裂C.膀胱破裂D.肾动脉栓塞

【参考答案】B

【详细解析】肾静脉撕裂可导致后肾血肿和尿外渗，血红蛋白尿源于肾组织损伤。选项A为轻度损伤，C需伴下腹症状，D为急性阻塞表现。

【题干9】肾下垂的典型临床表现是？

【选项】A.腹痛伴血尿B.腹部包块可移动C.排尿困难D.高血压

【参考答案】B

【详细解析】肾下垂患者触诊时可发现肾脏随体位改变移动，腹部包块是特征性表现。选项A为肾绞痛表现，C为膀胱功能障碍，D非特异性。

【题干10】肾小管酸中毒的尿液中哪种物质增多？

【选项】A.碱性磷酸酶B.钙离子C.磷酸盐D.肾上腺素

【参考答案】C

【详细解析】肾小管酸中毒时，近端小管重吸收磷酸盐障碍导致尿磷酸盐增多。选项A为肝胆疾病指标，B与甲状旁腺功能相关，D为儿茶酚胺类物质。

【题干11】儿童尿路感染的诊断标准是？

【选项】A.症状持续＞3天B.WBC＞5个/高倍视野C.尿培养菌落计数＞10^5CFU/mlD.膀胱刺激征阳性

【参考答案】C

【详细解析】国际指南要求尿培养菌落计数＞10^5CFU/ml才能确诊细菌感染。选项A为病程标准，B为镜检临界值（＞5个/高倍视野为可疑），D为症状学表现。

【题干12】肾外伤后出现急性肾衰竭，最可能的原因是？

【选项】A.肾动脉断裂B.肾盂破裂C.肾皮质挫伤D.肾周血肿

【参考答案】A

【详细解析】肾动脉断裂导致肾灌注不足，引发急性肾小管坏死。选项B需伴尿漏，C为轻度损伤，D需血肿＞2cm。

【题干13】儿童急性肾盂肾炎的抗生素首选是？

【选项】A.头孢曲松B.庆大霉素C.阿莫西林D.复方新诺明

【参考答案】A

【详细解析】头孢曲松（三代头孢）对大肠杆菌等常见病原体覆盖率高，是儿童急性肾盂肾炎的首选。选项B为氨基糖苷类，易导致耳肾毒性；C为β-内酰胺类，对肠杆菌科效果有限；D含磺胺类药物，易过敏。

【题干14