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2025年综合类-临床执业医师实践技能-呼吸系统历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-临床执业医师实践技能-呼吸系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】大叶性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.链球菌D.病毒性

【参考答案】B

【详细解析】大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起（占50%-70%），病理特征为叶间隙实变。金黄色葡萄球菌多导致小叶性肺炎，链球菌非致病性，病毒性肺炎多表现为间质性病变。

【题干2】肺结核患者突然高热、寒战、胸痛伴咳铁锈色痰，最可能的并发症是？

【选项】A.空洞形成B.肺空洞合并张力性气胸C.纵隔淋巴结肿大D.支气管播散

【参考答案】B

【详细解析】急性粟粒性肺结核可因病灶坏死液化形成空洞，若空洞张力大可穿破胸壁导致气胸。铁锈色痰提示肺肉质化，高热提示干酪样坏死。

【题干3】支气管哮喘的病理生理机制中，错误的是？

【选项】A.嗜酸性粒细胞浸润B.肺泡腔渗出大量黏液C.平滑肌痉挛D.肺血管通透性增加

【参考答案】D

【详细解析】哮喘以嗜酸性粒细胞浸润、平滑肌痉挛、黏液栓形成为主，肺血管通透性增加是肺水肿的病理表现，非哮喘核心机制。

【题干4】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分期标准中，重度患者FEV1/FVC小于？

【选项】A.50%B.40%C.30%D.25%

【参考答案】C

【详细解析】COPD分期：轻度FEV1≥50%，中度40%-50%，重度30%-40%，极重度＜30%。FEV1/FVC＜70%为诊断标准。

【题干5】肺气肿患者胸部X光片常见特征是？

【选项】A.肺野外带透光度增高B.肺门增大C.肺叶均匀膨胀D.网状影

【参考答案】A

【详细解析】肺气肿时肺野外带透光度增高呈“白肺”表现，肺门增大（肺气肿晚期），肺叶均匀膨胀（肺大疱/巨型肺大疱）。

【题干6】抗组胺药治疗支气管哮喘的主要作用是？

【选项】A.收缩支气管平滑肌B.抑制组胺释放C.阻断H1受体D.促进黏液分泌

【参考答案】C

【详细解析】第二代抗组胺药（如西替利嗪）可阻断H1受体，减少气道高反应性，但无平喘作用。

【题干7】肺脓肿最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.青霉素敏感金黄色葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌

【参考答案】B

【详细解析】肺脓肿80%由厌氧菌（如拟杆菌）合并需氧菌（如金葡菌）引起，需氧菌中青霉素敏感金葡菌最常见。

【题干8】急性肺栓塞的典型临床表现是？

【选项】A.呼吸困难伴咳嗽B.胸痛伴咯血C.呼气性呼吸困难D.突发晕厥

【参考答案】B

【详细解析】肺栓塞典型三联征：胸痛、呼吸困难、咯血。突发晕厥多见于大面积肺栓塞，但非唯一表现。

【题干9】慢性支气管炎的诊断标准是？

【选项】A.症状持续3个月B.症状持续3个月且每年≥2个月C.症状持续3个月且连续2年D.症状持续1年

【参考答案】C

【详细解析】慢性支气管炎需满足：咳嗽、咳痰症状每年持续3个月且连续2年，并排除其他病因。

【题干10】肺结核痰涂片镜检阳性时，抗酸染色显示的细菌形态是？

【选项】A.球菌B.杆菌C.真菌D.螺旋菌

【参考答案】B

【详细解析】痰涂片抗酸染色阳性提示找到抗酸菌（如结核分枝杆菌），呈细长杆状，抗酸染色阳性。

【题干11】肺气肿的病理特征是？

【选项】A.肺泡壁增厚B.肺泡壁破坏C.肺泡融合D.肺大疱形成

【参考答案】B

【详细解析】肺气肿病理核心是肺泡壁弹性纤维破坏，肺泡腔扩大融合成大气泡，伴肺血管减少。

【题干12】支气管扩张的常见病原体是？

【选项】A.肺炎克雷伯菌B.肺炎链球菌C.链球菌D.病毒性

【参考答案】A

【详细解析】支气管扩张继发感染以肺炎克雷伯菌（占50%-60%）、流感嗜血杆菌多见，需氧菌为主。

【题干13】肺炎链球菌肺炎患者实验室检查中，最早升高的指标是？

【选项】A.C反应蛋白B.血沉C.WBC和中性粒细胞比例D.血培养阳性

【参考答案】C

【详细解析】肺炎链球菌肺炎起病24小时内WBC和中性粒细胞比例升高（＞70%），C反应蛋白（CRP）2-4小时升高，血培养3-5天阳性。

【题干14】肺心病的典型临床表现是？

【选项】A.呼吸困难伴杵状指B.夜间阵发性呼吸困难C.咯粉红色泡沫痰D.意识障碍

【参考答案】A

【详细解析】肺心病特