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2025年住院医师考试-中医耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师考试-中医耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】

鼻渊的常见病因病机中，下列哪项正确？

A.风寒头痛，邪毒上犯

B.肺脾气虚，鼻失温养

C.肝火上炎，灼伤肺络

D.痰瘀互结，鼻窍受阻

【参考答案】B

【详细解析】鼻渊的病因病机以肺脾气虚为本，肺失宣降、脾失健运导致鼻失温养，易受外邪侵袭。选项A为风寒头痛主症，C属肝火上炎证型，D为鼻渊日久痰瘀互结的病理结果，均非根本病机。

【题干2】

喉痹急性期以实证为主，其辨证分型不包括以下哪项？

A.风热犯肺

B.火毒炽盛

C.气滞血瘀

D.阴虚肺燥

【参考答案】D

【详细解析】喉痹急性期以风热犯肺、肺经风热或火毒炽盛为常见证型，属阳证范畴。阴虚肺燥属慢性喉痹的虚证分型，急性期不常见。

【题干3】

耳鸣以“髓海不足”为病机时，首选的治疗方法是？

A.滋肾填髓，交通心肾

B.清肝泻火，养阴润燥

C.温阳散寒，通窍止痛

D.化痰散结，利咽开音

【参考答案】A

【详细解析】髓海不足证属耳鸣虚证，治疗以补肾填髓为主，辅以交通心肾法（如左归丸加减），直接针对肾精亏虚导致的脑髓失养。其他选项均属实证或错证治法。

【题干4】

梅尼埃病的中医诊断标准中，必备症状不包括？

A.耳鸣如蝉

B.眩晕目眩

C.耳胀耳闷

D.头痛如裹

【参考答案】D

【详细解析】梅尼埃病以“耳聋、耳鸣、耳胀闷”为核心症状，眩晕为常见伴随症状，头痛如裹多见于痰浊中阻证型，非诊断必备条件。

【题干5】

鼻鼽的“肺气虚寒证”治疗中，不可用到的方剂是？

A.玉屏风散合苍耳子散

B.桂枝加厚朴杏子汤

C.麻黄附子细辛汤

D.补中益气汤

【参考答案】C

【详细解析】肺气虚寒证治宜温肺益气通窍，麻黄附子细辛汤属少阴病证治，适用于少阴病寒邪外袭证，与鼻鼽病机不符。玉屏风散合苍耳子散为经典配伍。

【题干6】

喉痛伴咽干声嘶的常见病证是？

A.咽喉partition证

B.阴虚肺燥证

C.气滞血瘀证

D.痰热互结证

【参考答案】B

【详细解析】阴虚肺燥证以咽干声嘶、声音嘶哑、咽痛为主症，属慢性喉炎常见证型。咽喉partition证多表现为咽部异物感，气滞血瘀证疼痛固定拒按，痰热互结证咽痛伴痰黄稠。

【题干7】

突发耳聋的中医病机中，哪项与“暴聋”关系最密切？

A.肾精亏虚

B.气滞血瘀

C.风邪引动肝阳

D.痰湿阻滞

【参考答案】C

【详细解析】突发耳聋属中医“暴聋”，多因风邪引动肝阳，导致清窍失养，属肝阳上亢证。肾精亏虚、气滞血瘀、痰湿阻滞多属慢性病程，与突发性病变关联较弱。

【题干8】

耳源性眩晕的“痰浊中阻证”主方是？

A.半夏白术天麻汤

B.旋覆代赭汤

C.天麻钩藤饮

D.川芎茶调散

【参考答案】A

【详细解析】痰浊中阻证以眩晕伴胸闷恶心、舌苔白腻为特征，半夏白术天麻汤为经典方剂，具有燥湿化痰、平肝熄风功效。其他方剂分别对应风阳上亢、胃虚反酸、风热头痛证型。

【题干9】

鼻渊反复发作迁延不愈的病机核心是？

A.邪毒滞留

B.正气不足

C.气滞血瘀

D.痰湿内蕴

【参考答案】B

【详细解析】鼻渊迁延不愈多因肺脾气虚未能彻底恢复，正气不足导致邪气恋留鼻窍，形成慢性病机。邪毒滞留、气滞血瘀、痰湿内蕴均为病理产物，非病机核心。

【题干10】

喉痹“阴虚肺燥证”的典型舌脉表现是？

A.舌红苔黄，脉弦数

B.舌红少津，脉细数

C.舌淡苔白，脉沉迟

D.舌紫暗，脉涩滞

【参考答案】B

【详细解析】阴虚肺燥证以舌红少津、脉细数为特征，属肺阴不足、虚火内生之象。其他选项分别对应实热证、阳虚证、血瘀证。

【题干11】

耳鸣伴失眠多梦的病证是？

A.心肾不交证

B.肝火上炎证

C.肝阳上亢证

D.肾精亏虚证

【参考答案】A

【详细解析】心肾不交证以耳鸣伴失眠多梦、腰膝酸软为特点，属水火不济证型。肝火上炎证耳鸣伴头痛目赤，肝阳上亢证耳鸣伴眩晕，肾精亏虚证耳鸣伴听力下降。

【题干12】

鼻鼽“脾气虚弱证”的典型治疗原则是？

A.温肺散寒

B.益气健脾

C.泻火解毒

D.活血化瘀

【参考答案】B

【详细解析】脾气虚弱证以鼻鼽伴乏力便溏、舌淡苔白为特征，治宜益气健脾通窍，代表方如玉屏风散合苍耳子