2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案(5卷100.docxVIP

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】小儿肺炎合并心功能不全时，中医治疗应遵循的原则是？

【选项】A.泻肺平喘B.益气养阴C.扶正固表D.益气宁心

【参考答案】D

【详细解析】此题为中西医结合治疗小儿肺炎合并心功能不全的典型考题。中医治疗原则以“扶正固表”为主，通过补益肺气、增强机体抗邪能力，减少外邪内侵导致心气耗伤。选项D符合《中医儿科学》中“虚实夹杂证”的治则，而其他选项（如泻肺平喘适用于痰热壅肺，益气养阴适用于阴虚肺热）均非核心治法。

【题干2】治疗小儿顿咳（百日咳）的中医方剂中不可使用的药物是？

【选项】A.百部B.紫菀C.炙麻黄D.地龙

【参考答案】C

【详细解析】此题考查中药配伍禁忌。小儿顿咳常用方剂如《麻杏石甘汤》化裁，但需注意麻黄性温升散，易耗气伤阴。而《本草纲目》明确指出麻黄“久服令人上气”，与地龙（清热平喘）存在配伍禁忌，可能加重咳嗽。选项C为正确答案，其余药物均用于止咳化痰。

【题干3】针灸治疗小儿遗尿时，下列穴位中必须配合使用的是？

【选项】A.关元B.三阴交C.膀胱俞D.前列腺

【参考答案】B

【详细解析】此题考察针灸治疗小儿遗尿的特定穴位。中医认为遗尿与肾气不足、膀胱失约相关，三阴交（肝脾肾三经交汇）为调节水液代谢的关键穴位，配合关元（补益肾气）、膀胱俞（调节膀胱功能）可增强疗效。选项D“前列腺”为解剖学术语，与中医穴位无关，故排除。

【题干4】中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎时，中医辨证以哪种证型为主？

【选项】A.湿热蕴结B.气阴两虚C.外感风热D.气滞血瘀

【参考答案】A

【详细解析】急性肾小球肾炎以湿热内蕴、外邪犯肾为病机核心。中医治疗需清热利湿，常用方剂如《甘露消毒丹》加减。选项B（气阴两虚）多见于慢性肾病，选项C（外感风热）为急性上呼吸道感染主证，选项D（气滞血瘀）适用于迁延性肾炎，均非本题最佳选项。

【题干5】小儿夏季热（暑热病）的典型症状不包括？

【选项】A.持续低热B.多饮多尿C.消瘦D.神昏嗜睡

【参考答案】C

【详细解析】小儿夏季热以“长期低热、口渴多饮”为特征，属中医“暑伤气阴”范畴。消瘦（C）多见于慢性消耗性疾病，如结核病或营养不良，而暑热病患儿因代谢亢进常伴体重增长。选项D“神昏嗜睡”多见于暑湿闭阻或热入营血证，非典型表现。

【题干6】中西医结合治疗小儿急性喉炎时，西医首选药物是？

【选项】A.青霉素B.布地奈德C.地塞米松D.苯巴比妥钠

【参考答案】B

【详细解析】急性喉炎以声门水肿导致呼吸困难为急症，西医首选糖皮质激素雾化吸入（如布地奈德），快速缓解水肿。选项A（青霉素）用于细菌性感染，选项C（地塞米松）因水钠潴留风险高已少用，选项D（苯巴比妥钠）为镇静剂，非治疗咽喉水肿的首选。

【题干7】小儿推拿治疗便秘时，需重点刺激的穴位是？

【选项】A.腹结B.攒竹C.膻中D.胃俞

【参考答案】A

【详细解析】中医认为便秘与大肠传导失司相关，腹结（位于腹部，大肠经穴位）为通腑泄热要穴，推拿该穴可促进肠道蠕动。选项B（攒竹）为明目要穴，选项C（膻中）为气会穴，均与便秘无关。选项D（胃俞）为胃经背俞穴，虽可辅助调理，但非核心穴位。

【题干8】中西医结合治疗小儿肺炎合并呼吸衰竭时，中医需慎用的治法是？

【选项】A.开肺平喘B.益气固脱C.化痰散结D.清热解毒

【参考答案】B

【详细解析】呼吸衰竭患儿多属“肺气欲绝”，此时应用益气固脱法（如参附汤）可能加重痰湿壅塞，阻碍气机。治疗应优先开肺平喘（A）、化痰散结（C）以改善通气，清热解毒（D）针对合并感染。选项B为禁忌治法，需结合血气分析调整。

【题干9】小儿夜啼的中医病机中，最关键的因素是？

【选项】A.心肾不交B.脾胃积热C.阴虚火旺D.痰热内扰

【参考答案】A

【详细解析】夜啼属中医“惊啼证”，核心病机为心肾不交导致水火不济。心阳亢动引动肾水，出现夜间啼哭、面红目赤等症状。选项B（脾胃积热）多表现为口臭、便秘，选项C（阴虚火旺）伴潮热盗汗，选项D（痰热内扰）见咳嗽痰多，均非主要病机。

【题干10】中西医结合治疗小儿哮喘时，中药“麻杏石甘汤”中麻黄与石膏的配伍意义是？

【选项】A.清热宣肺B.解表散寒C.宣肺平喘D.泻肺平喘

【参考答案】C

【详细解析】麻杏石