2025年综合类-重庆住院医师妇产科Ⅰ阶段-病理妊娠历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-重庆住院医师妇产科Ⅰ阶段-病理妊娠历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-重庆住院医师妇产科Ⅰ阶段-病理妊娠历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】习惯性流产最常见的原因是？

【选项】A.染色体异常B.母体甲状腺功能减退C.感染D.环境因素

【参考答案】A

【详细解析】染色体异常（如染色体易位、罗伯逊易位）是习惯性流产的首要原因，占复发流产的50%-60%。母体甲状腺功能减退（B）多导致胎儿神经管畸形，而非反复流产；感染（C）和理化因素（D）虽可诱发流产，但非主要病因。

【题干2】下列哪项是难免流产的典型表现？

【选项】A.宫颈口未扩张B.胚胎组织排出完整C.HCG水平持续升高D.胎心消失

【参考答案】D

【详细解析】难免流产以胚胎死亡、宫口扩张（2cm）和宫颈举痛为特征（A错误）。完整排出（B）多见于不全流产，HCG水平持续升高（C）不符合胚胎死亡后的生物学特征。胎心消失是胚胎死亡的直接证据，需结合B超确认。

【题干3】稽留流产最恰当的干预时机是？

【选项】A.孕12周内B.孕16周后C.孕20周后D.孕24周后

【参考答案】B

【详细解析】稽留流产指胚胎死亡后滞留宫腔超过12周未自然排出。孕16周后（B）因宫颈管消退困难，需清宫术联合雌孕激素序贯治疗；孕12周内（A）可期待自然排出，孕20周后（C）需评估子宫破裂风险，孕24周后（D）需联合胎儿评估。

【题干4】异位妊娠最常见的部位是？

【选项】A.输卵管壶腹部B.子宫角C.卵巢D.宫颈

【参考答案】A

【详细解析】输卵管壶腹部（A）占异位妊娠的70%-80%，因管腔较宽且蠕动较弱易着床。子宫角（B）多因宫颈管粘连导致，但发生率低；卵巢（C）异位妊娠罕见且易破裂；宫颈（D）异位妊娠极罕见。

【题干5】滋养细胞疾病中，滋养细胞增生活跃的疾病是？

【选项】A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.继发性滋养细胞肿瘤D.宫颈妊娠

【参考答案】A

【详细解析】葡萄胎（A）滋养细胞呈倍增生长，但无侵袭性；侵蚀性葡萄胎（B）滋养细胞侵犯子宫肌层；继发性滋养细胞肿瘤（C）为恶性增殖；宫颈妊娠（D）滋养细胞局限于宫颈管。

【题干6】难免流产与不全流产的主要鉴别点是？

【选项】A.胚胎是否排出B.宫颈口是否扩张C.HCG是否升高D.胎心是否消失

【参考答案】B

【详细解析】难免流产以胚胎死亡、宫口扩张（2cm）为特征，可完全排出；不全流产（B错误）指部分胚胎组织残留宫腔，宫颈口不扩张。胎心消失（D）是胚胎死亡的标志，但非鉴别要点。

【题干7】诊断侵蚀性葡萄胎的关键依据是？

【选项】A.HCG水平持续升高B.葡萄胎组织病理学特征C.子宫肌层浸润D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】侵蚀性葡萄胎（B错误）需病理确诊，表现为葡萄胎组织侵入子宫肌层（C）。HCG水平持续升高（A）是妊娠滋养细胞疾病（GTD）的共性特征；胎盘部位滋养细胞肿瘤（D）是独立疾病。

【题干8】下列哪项是宫颈妊娠的典型临床表现？

【选项】A.腹痛伴阴道少量出血B.宫颈举痛C.胎心听诊阳性D.HCG水平升高

【参考答案】A

【详细解析】宫颈妊娠（A正确）表现为停经后无痛性阴道出血，宫颈举痛（B错误）多见于宫颈炎。胎心听诊（C）在孕16周后可能阳性，但非特异性；HCG水平升高（D）是妊娠的普遍表现。

【题干9】诊断不全流产的依据是？

【选项】A.宫颈口扩张B.胚胎组织部分残留C.胎心消失D.HCG水平下降

【参考答案】B

【详细解析】不全流产（B正确）指胚胎死亡后部分组织残留宫腔，需B超确认肌层血流信号缺失。宫颈口扩张（A）是难免流产特征；胎心消失（C）提示胚胎死亡；HCG水平下降（D）是胚胎死亡的间接证据。

【题干10】下列哪项是葡萄胎的随访要求？

【选项】A.孕3个月复查HCGB.孕6个月复查B超C.每月复查HCG至正常D.术后3年复查HCG

【参考答案】D

【详细解析】葡萄胎清宫术后需每月复查HCG至正常（C错误），术后3年（D正确）仍有10%-15%恶变风险，需定期监测。孕3个月（A错误）和孕6个月（B错误）的随访时间过早，无法覆盖潜在恶变窗口期。

【题干11】滋养细胞疾病恶变后最常见的远处转移部位是？

【选项】A.肺B.肝C.骨D.脑

【参考答案】A

【详细解析】恶性滋养细胞疾病（如侵蚀性葡萄胎、GCT）以肺转移（A正确）最常见，其次为肝、脑、骨。转移灶多在原