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2025年综合类-浙江住院医师-广西住院医师-基础知识历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-浙江住院医师-广西住院医师-基础知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】抗生素大环内酯类的代表药物不包括以下哪项？

【选项】A.红霉素B.阿奇霉素C.复方新诺明D.克拉霉素

【参考答案】C

【详细解析】复方新诺明是青霉素类与磺胺类药物的复方制剂，属于β-内酰胺类抗生素的联合用药。大环内酯类代表药物包括红霉素（A）、阿奇霉素（B）和克拉霉素（D），故正确答案为C。

【题干2】急性心肌梗死的最早可检测到的实验室指标是？

【选项】A.肌钙蛋白I升高B.谷草转氨酶升高C.碱性磷酸酶升高D.血清淀粉酶升高

【参考答案】A

【详细解析】肌钙蛋白I在心肌细胞损伤后3-6小时开始升高，12-24小时达高峰，是心肌梗死特异性最高的标志物。谷草转氨酶（AST）和血清淀粉酶（Amylase）在心肌梗死6-12小时后升高，但非最早指标。碱性磷酸酶（ALP）升高常见于骨骼肌损伤或胆道疾病。

【题干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗中，哪种药物被禁用？

【选项】A.短期倍氯米松吸入B.糖皮质激素口服C.祛痰药D.多巴酚丁胺

【参考答案】D

【详细解析】多巴酚丁胺属于β2受体激动剂，可加重支气管痉挛，在COPD急性加重期禁用。其他选项均为常规治疗药物：短期倍氯米松吸入（A）可减轻炎症，糖皮质激素口服（B）用于严重炎症，祛痰药（C）改善排痰。

【题干4】诊断脑出血首选的影像学检查是？

【选项】A.脑电图B.脑CTC.脑MRID.数字减影血管造影

【参考答案】B

【详细解析】脑CT可在伤后数分钟至数小时显示出血灶，敏感性达90%以上，为首选检查。脑MRI（C）虽分辨率高，但无辐射且成本较高，适用于CT阴性但高度怀疑出血者。数字减影血管造影（D）主要用于血管畸形诊断。

【题干5】关于糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现，错误的是？

【选项】A.血糖＞13.9mmol/LB.血酮体阳性C.血pH值＞7.3D.碳酸氢盐＜20mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，血液中酮体显著升高（B对），血糖常＞13.9mmol/L（A对），代谢性酸中毒导致pH值＜7.3（C错），碳酸氢盐＜20mmol/L（D对）。

【题干6】治疗慢性粒细胞白血病的一线药物是？

【选项】A.青霉素B.阿糖胞苷C.甲磺酸伊马替尼D.顺铂

【参考答案】C

【详细解析】甲磺酸伊马替尼（格列卫）是酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制BCR-ABL融合蛋白发挥靶向治疗作用，为慢性粒细胞白血病首选药物。阿糖胞苷（B）用于急性髓系白血病，顺铂（D）为化疗药物，青霉素（A）用于细菌感染。

【题干7】关于急性肾损伤（AKI）的分期标准，错误的是？

【选项】A.第1期：肾血流量减少B.第2期：肾小球滤过率下降C.第3期：肾小管功能障碍D.第4期：终末期肾病

【参考答案】D

【详细解析】AKI分期标准为：第1期（肾血流量减少，肾小球滤过率下降＜50%）；第2期（肾小球滤过率50%-80%）；第3期（肾小管功能障碍或肾实质损害，肾小球滤过率＜50%）。终末期肾病（ESRD）属AKI终末期，非独立分期。

【题干8】诊断病毒性肝炎最特异的血清学标志物是？

【选项】A.抗-HBsAbB.抗-HBcAbC.抗-HBcAgD.抗-HCVAb

【参考答案】C

【详细解析】抗-HBcAg是乙型肝炎病毒（HBV）核心抗体的标志，提示病毒复制活跃，为最特异指标。抗-HBcAb（B）为既往感染或慢性感染的标志，抗-HBsAb（A）为免疫成功或既往感染，抗-HCVAb（D）用于丙型肝炎诊断。

【题干9】关于高血压危象的紧急处理，错误的是？

【选项】A.立即使用硝普钠降压B.快速静脉滴注呋塞米C.静脉推注还原叶酸D.紧急降压后补充血容量

【参考答案】C

【详细解析】高血压危象（如脑出血或急性肾损伤）需紧急降压，硝普钠（A）和呋塞米（B）为常用药物。还原叶酸（C）用于巨幼细胞性贫血，非高血压危象治疗。紧急降压后需监测血容量，必要时补液（D对）。

【题干10】治疗室性心动过速伴血流动力学障碍的首选药物是？

【选项】A.硝苯地平B.胺碘酮C.阿替洛尔D.硝酸甘油

【参考答案】B

【详细解析】胺碘酮（B）通过延长动作电位时程和抑制快速室性心律失常，为室性心动过速伴血流动力学障碍的首选药物。硝苯地平（A）用于高血压，阿替洛尔（