术后疼痛护理.pptVIP

第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤疼痛的概念第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日疼痛的概念疼痛痛觉痛反应个人的主观知觉体验机体对疼痛刺激产生的生理病理变化第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日术后疼痛护理的重要性有效的疼痛管理可以减轻患者的痛苦病人对有效缓解术后疼痛的迫切需要有效的疼痛控制可以促进患者术后的康复第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日术后疼痛对机体的影响心血管系统呼吸系统内分泌系统消化、泌尿系统免疫系统凝血系统影响康复进程第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日术后疼痛对心血管系统的影响儿茶酚胺--心率增快、心动过速血管紧张素--血管收缩、血压升高醛固酮、抗利尿激素--水钠潴留心力衰竭常时间痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态，交感神经和肾上腺髓质兴奋表现为释放第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日术后疼痛对呼吸系统的影响肌肉紧张水钠潴留肺顺应性下降肺间质体液增多通气功能下降通气-血流比例失调发生肺不张缺氧和二氧化碳蓄积第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日术后疼痛对内分泌功能的影响※疼痛可引起体内多种激素释放，产生相应的病理生理改变※促进分解代谢的激素释放增加如儿茶酚胺、皮质醇、血管紧张素、抗利尿激素、促肾上腺皮质激素、高血糖素※促进合成代谢的激素水平降低如雄性激素和胰岛素第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日术后疼痛对胃肠道和泌尿系统的影响交感神经系统兴奋平滑肌张力降低、括约肌张力增高胃肠绞痛，腹胀、恶心、呕吐尿潴留第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日术后疼痛对机体免疫机制的影响机体淋巴和网状内皮系统处于抑制状态麻醉恢复期患者体内的中性白细胞的趋向性减弱抑制单核细胞的活性术后患者对病原体的抵抗力减弱术后感染和其他并发症的发生率增加第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日术后疼痛对机体凝血机制的影响血小板黏附功能增强、纤溶功能降低机体处于高凝状态易发生心脏或脑血管意外第11页，共24页，星期日，2025年，2月5日术后镇痛的意义减轻患者的痛苦降低术后并发症的发生率促进患者术后康复第12页，共24页，星期日，2025年，2月5日痛阈

耐痛阈

注意与分心

年龄的差异

性别

性格特征和心理状态

手术情况术后疼痛的影响因素第13页，共24页，星期日，2025年，2月5日手术情况对疼痛的影响手术损伤的范围切口大小手术部位麻醉时间、方式第14页，共24页，星期日，2025年，2月5日患者的错误理解一个好患者应勇敢面对并承受手术所引起的疼痛，不应抱怨疼痛只是术后一种较常见的症状镇痛以后会影响医生评估患者病情的精确性，还是忍忍吧我现在不想使用镇痛药，因为我想留到以后再用镇痛药物会成瘾镇痛药物会有副作用Pain第15页，共24页，星期日，2025年，2月5日术后疼痛治疗的方法药物治疗物理疗法心理疗法香薰治疗中医中药第16页，共24页，星期日，2025年，2月5日药物治疗口服给药肌肉注射静脉注射椎管内镇痛第17页，共24页，星期日，2025年，2月5日