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2025年卫生资格(中初级)-肿瘤外科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年卫生资格(中初级)-肿瘤外科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】分化型甲状腺乳头状癌的典型病理特征是？

【选项】A.腺泡结构破坏B.胶原纤维分隔C.细胞核异型性显著D.胶原纤维呈栅栏状排列

【参考答案】C

【详细解析】分化型甲状腺乳头状癌镜下表现为滤泡上皮呈乳头状或柱状增生，细胞异型性较低，核分裂象少见。选项A（腺泡结构破坏）多见于髓样癌；选项B（胶原纤维分隔）和D（栅栏状排列）是髓样癌或未分化癌的病理特征。

【题干2】关于乳腺癌新辅助化疗的适应证，正确的是？

【选项】A.早期可切除且淋巴结转移B.合并内脏转移C.肿瘤直径＞5cm且分化差D.患者预期生存期＜6个月

【参考答案】C

【详细解析】新辅助化疗主要用于局部晚期或巨大乳腺癌（直径＞5cm）及分化差（中低分化）病例，以降低手术难度或争取保乳机会。选项A为辅助化疗适应证；选项B和D不符合新辅助化疗指征。

【题干3】食管癌的食管吞咽钡餐检查典型表现为？

【选项】A.黏膜中断B.黏膜中断伴充盈缺损C.蠕虫状充盈缺损D.管腔狭窄

【参考答案】B

【详细解析】食管癌钡餐造影多表现为黏膜中断（cut-off）合并充盈缺损，呈“杯口状”或“鸟喙状”。选项A仅黏膜中断见于早期病变；选项C蠕虫状充盈缺损多见于平滑肌瘤；选项D管腔狭窄更常见于食管良性狭窄。

【题干4】关于胃癌淋巴结转移的解剖路径，错误的是？

【选项】A.腹主动脉旁淋巴结B.胃左动脉周围淋巴结C.胃短动脉周围淋巴结D.食管旁淋巴结

【参考答案】A

【详细解析】胃癌淋巴结转移主要沿胃短动脉、胃左动脉、幽门下动脉及食管旁、贲门旁路径，腹主动脉旁淋巴结转移多见于胃癌晚期合并肝转移。选项A不符合常规转移路径。

【题干5】胰腺癌最常见的远处转移部位是？

【选项】A.肝脏B.骨骼C.脑D.肺

【参考答案】A

【详细解析】胰腺癌约70%转移至肝脏，其次为肺、腹膜及肾上腺。选项B骨骼转移多见于多发性骨髓瘤或转移性骨癌；选项C脑转移发生率＜5%。

【题干6】乳腺癌术后辅助靶向治疗药物中，属于抗HER2药物的是？

【选项】A.紫杉醇B.羟喜树碱C.阿霉素D.曲妥珠单抗

【参考答案】D

【详细解析】曲妥珠单抗（抗HER2单抗）是靶向治疗药物，用于HER2阳性乳腺癌。选项A紫杉醇、C阿霉素为传统化疗药；选项B羟基喜树碱为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。

【题干7】喉癌分期中，原发肿瘤T3的定义是？

【选项】A.肿瘤侵犯喉外总气管B.肿瘤侵犯甲状腺或舌骨C.肿瘤侵犯喉内壁及喉外膜D.肿瘤长度＞4cm

【参考答案】A

【详细解析】根据AJCC第8版，喉癌原发肿瘤T3定义为肿瘤侵犯喉外总气管或环状软骨。选项B侵犯甲状腺或舌骨属于T4；选项C为T2；选项D无明确分期标准。

【题干8】关于肺癌小细胞未分化癌的治疗原则，正确的是？

【选项】A.手术为主联合靶向治疗B.化疗为主联合免疫治疗C.放疗为主D.早期手术切除

【参考答案】B

【详细解析】小细胞未分化癌对化疗敏感，一线治疗以化疗为主，推荐顺铂联合依托泊苷方案，PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）用于复发/耐药病例。选项A靶向治疗不适用于小细胞癌；选项C放疗仅用于局部控制。

【题干9】甲状腺髓样癌的基因突变最常见的是？

【选项】A.RETB.BRCA1C.EGFRD.KRAS

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺髓样癌90%以上存在RET基因突变，尤其是RET/PTC融合基因。选项B为乳腺癌相关基因；选项C和D多见于肺癌或结直肠癌。

【题干10】关于直肠癌前切除术后病理评估，错误的是？

【选项】A.端侧吻合处距肿瘤边缘＞1cmB.病理证实无切缘阳性C.淋巴结转移数目＜3枚D.浸润深度＜2cm

【参考答案】D

【详细解析】直肠癌前切除术后病理要求切缘阴性（≥1cm）、淋巴结转移＜3枚（N0）、浸润深度＜2cm（T1）。选项D浸润深度＜2cm为T1，但若切缘阳性或淋巴结转移≥4枚仍需改术式。

【题干11】乳腺癌保乳手术的适应证不包括？

【选项】A.肿瘤直径＜2cmB.病理证实无脉管侵犯C.患者拒绝全切D.淋巴结转移＞2枚

【参考答案】D

【详细解析】保乳手术适应证包括肿瘤直径＜2cm、单发、无脉管侵犯、无淋巴结转移（N0）。选项D淋巴结转移＞2枚需行根治性手术。

【题干12】食管癌术后常见的早期