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术史。
2、史：无。
3、过敏史：无。
4、嗜好：饮酒、吸烟
（四）心理社会状况
1、类型：独立、外向。
2、精神情绪状态：面部表情正常，神志清楚。
3、对疾病和健康的认识：对于疾病的治疗和性不了解。
4、医疗费用支付形式：医保。
5、适应能力：适应。
6、住院顾虑：担心疾病治疗及其并发症
三、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查
血化验指标：钾浓度为2.7mmol/L，血pH值在正常高限，钠离子浓度在正常低限。
尿化验指标：尿钾浓度降低，尿pH值偏酸，尿钠排出量较多。
辅助检查：（心电图检查）表现为ST段压低，T波压低、增宽、倒置，出现δ波，Q-T时
间延长。
四、体格检查（主要阳性体征）
血压为88/54mmHg，神志淡漠，四肢肌无力,患者不能长时间行走，蹲着不能快速站起，
出现窦性心动过速，食欲缺乏、腹胀、，当日无大便。
五、目前主要治疗及护理（一）主要治疗：
1、一般治疗：一级护理、留陪伴一人、注意饮食补钾、防止发生意外（减少跌倒因素、
充分活动全身关节和肌、）并随时观察有无室颤等潜在并发症，要配合医护人员的治疗和
护理；
2、药物治疗：在5%的盐水1000ml中加1g的10%氯化钾，滴速100ml/h；口服枸橼酸钾，
温开水冲服，每次1-2包，一日三次。（二）护理措施
1.休息与活动:适度锻炼，避免疲劳，多呼吸新鲜空气，使心神放松。2.饮食护理:
a.给予鼓励患者多吃含钾多的食品，如香蕉、柑橘、柳橙、葡萄、葡萄柚、西红柿汁、西
瓜、小黄瓜、菠菜、包心菜、芹菜、香菇、杏仁、草莓、哈密瓜、肉汤、咖啡、蛋、
饮料、全麦面包这些新鲜蔬菜、果汁和肉类等食物。
b.给予易饮食，尽可能改善和促进食欲，多食新鲜水果(水果食品)蔬菜(蔬菜食品)，
注意色、香、味。注意微量元素的补充多吃水果。尤其是香蕉以保持大便通畅。3、注
意观察病情变化：每日三次生命体征的；密切注意补钾情况。发现异常立即通知医生，及
时处理；观察治疗药物的疗效及药物。
4、预防跌倒：留一人陪伴，预防患者跌倒；
【针对上述案例提出其不少于5条健康问题；健康问题的书写格式请参照《护理学导论》
“护理程序”内容，只需描述护理诊断里面的健康问题（P）部分，不要写症状或体
征（S）和（E）；所有“健康问题”只能来自于《护理学导论》所列出的155项护理
主要诊断。】
健康1、便秘
问题2、腹痛
3、营养失调
4、睡眠型态紊
5、低效性呼吸
健康问题护理目标护理措施
【参照护理程序中对
【按优先次【参照护理程序中对护理措施的格式要求
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