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临床护理实践指南2025试题(答案)
单选题
1.以下哪种情况不属于跌倒高风险因素?
A.年龄大于65岁
B.视力障碍
C.近期未使用过镇静药物
D.步态不稳
答案:C。解析:年龄大于65岁、视力障碍、步态不稳均是跌倒高风险因素,而近期使用镇静药物会增加跌倒风险,未使用则不属于高风险因素。
2.为预防压力性损伤,一般建议患者多久翻身一次?
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
答案:B。解析:为预防压力性损伤,一般每2小时为患者翻身一次,可有效减轻局部组织长期受压。
3.下列关于血糖监测的说法,正确的是?
A.空腹血糖是指禁食4小时后的血糖值
B.末梢血糖监测采血部位首选无名指指腹
C.血糖监测应在餐后1小时进行
D.血糖仪定期校准时间为1年
答案:B。解析:空腹血糖是指至少禁食8小时后的血糖值;末梢血糖监测采血部位首选无名指指腹,此处神经末梢分布相对较少,疼痛感较轻;血糖监测一般在空腹及餐后2小时进行;血糖仪定期校准时间为每半年。
4.某患者留置导尿管,为预防泌尿系统感染,下列护理措施错误的是?
A.保持尿道口清洁,每日消毒1-2次
B.集尿袋每周更换一次
C.鼓励患者多饮水,每日饮水量不少于2000ml
D.定期夹闭导尿管,训练膀胱功能
答案:B。解析:集尿袋应每天更换,以减少细菌滋生,预防泌尿系统感染。保持尿道口清洁、鼓励患者多饮水、定期夹闭导尿管训练膀胱功能均是正确的护理措施。
5.对于气管切开患者,气管内套管的消毒频率为?
A.每天1次
B.每天2次
C.每周1次
D.每周2次
答案:B。解析:气管切开患者气管内套管应每天消毒2次,以保持气道通畅,预防感染。
6.静脉输液时,发生空气栓塞,应立即让患者采取的体位是?
A.左侧卧位并头低脚高
B.右侧卧位并头低脚高
C.平卧位
D.半坐卧位
答案:A。解析:发生空气栓塞时,立即让患者取左侧卧位并头低脚高,可使空气浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。
7.下列关于吸氧的说法,错误的是?
A.吸氧装置应定期更换,一般每周1-2次
B.氧气湿化瓶内的湿化液应每天更换
C.鼻导管吸氧时,插入深度为鼻尖至耳垂的2/3
D.吸氧浓度与氧流量的换算公式为:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
答案:C。解析:鼻导管吸氧时,插入深度为鼻尖至耳垂的1/3-2/3。其他选项关于吸氧装置更换、湿化液更换及吸氧浓度换算公式均正确。
8.对昏迷患者进行口腔护理时,下列操作错误的是?
A.棉球不可过湿
B.用血管钳夹紧棉球,每次1个
C.从门齿处放入开口器
D.操作前后要清点棉球数量
答案:C。解析:对昏迷患者进行口腔护理时,应从臼齿处放入开口器,而不是门齿处,以免损伤牙齿。棉球不可过湿、用血管钳夹紧棉球每次1个、操作前后清点棉球数量均是正确的操作要点。
9.某患者体温持续在39-40℃左右,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,该热型为?
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
答案:A。解析:稽留热的特点是体温持续在39-40℃左右,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。弛张热体温波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃;间歇热体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天;不规则热发热无一定规律。
10.为患者进行背部按摩时,常用的按摩液是?
A.50%乙醇
B.75%乙醇
C.95%乙醇
D.松节油
答案:A。解析:为患者进行背部按摩时,常用50%乙醇,可促进血液循环,预防压疮。75%乙醇主要用于皮肤消毒;95%乙醇可用于燃烧灭菌等;松节油一般用于促进局部血液循环,但不用于背部按摩。
多选题
1.下列属于基础护理操作的有?
A.口腔护理
B.导尿术
C.静脉输液
D.血糖监测
答案:ABCD。解析:口腔护理、导尿术、静脉输液、血糖监测均属于基础护理操作范畴,是临床护理工作中常用的技能。
2.预防医院感染的措施包括?
A.手卫生
B.无菌技术操作
C.环境清洁与消毒
D.合理使用抗菌药物
答案:ABCD。解析:手卫生是预防医院感染最简单、最有效的措施;严格执行无菌技术操作可防止病原微生物侵入人体;做好环境清洁与消毒能减少病原体的传播;合理使用抗菌药物可避免细菌耐药性的产生,降低医院感染的发生风险。
3.关于药物过敏试验,以下说法正确的有?
A.皮试液应现用现配
B.皮试前应详细询问患者的用药史、过敏史
C.皮试结果阳性者,应在病历、床头卡等上注明过敏标记
D.皮试
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