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医院感染聚集、暴发预防与控制措施培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于医院感染聚集性事件的定义，正确的是：

A.同一科室短时间内发生3例及以上同源感染病例

B.同一科室或病房1周内发生2例及以上相同感染病例（病原体相同或高度相关）

C.同一医院内1个月内发生5例及以上同类感染病例

D.疑似有共同感染源或感染途径的2例及以上感染病例

答案：D（解析：聚集性事件指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现2例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例；或3例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例。）

2.医院感染暴发的判定标准是：

A.短时间内发生3例及以上同类同源感染病例

B.短时间内发生2例及以上同类感染病例（病原体相同）

C.1周内同一科室发生3例及以上医院感染病例

D.1个月内同一科室发生5例及以上医院感染病例

答案：A（解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。）

3.发现医院感染聚集性事件后，临床科室应首先采取的措施是：

A.立即报告医院感染管理部门

B.对患者实施隔离

C.暂停接收新患者

D.开展环境微生物采样

答案：A（解析：发现聚集性事件后，科室应立即报告医院感染管理部门，由专职人员进行核实、调查和指导处置。）

4.以下哪项是医院感染传播的主要途径？

A.空气传播

B.接触传播

C.飞沫传播

D.消化道传播

答案：B（解析：接触传播（包括直接接触和间接接触）是医院感染最主要的传播途径，占比超过80%。）

5.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”需洗手的场景不包括：

A.整理患者床单

B.接触患者使用过的血压计

C.为患者测量体温后

D.清理患者床头柜垃圾

答案：C（解析：“接触患者周围环境后”指接触患者周围无生命物体（如床栏、床头柜）后，而测量体温属于“接触患者体液暴露后”或“接触患者后”，需根据具体操作判断。）

6.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是：

A.首选单间隔离，无条件时可与同类感染患者同室

B.医护人员接触患者前后必须实施手卫生

C.患者使用的诊疗器械需专用，不能专用时需严格消毒

D.限制探视，探视者无需采取防护措施

答案：D（解析：探视者应采取与医护人员相同的防护措施，如戴手套、手卫生等。）

7.关于环境清洁消毒的要求，错误的是：

A.普通病房地面每日湿式清洁2次，污染时随时清洁

B.感染高风险区域（如ICU）地面需使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭

C.患者出院后，病房需进行终末消毒，作用时间≥30分钟

D.清洁工具分区使用，标识明确，感染区工具用后无需消毒

答案：D（解析：感染区使用的清洁工具用后需严格消毒（如含氯消毒液浸泡30分钟），避免交叉污染。）

8.医院感染暴发处置中，“感染源控制”的核心措施是：

A.隔离患者

B.治疗患者

C.消除环境中的病原体

D.阻断传播途径

答案：A（解析：感染源控制的关键是对感染或定植患者实施隔离，减少其排出病原体污染环境的机会。）

9.以下哪种情况需进行血培养以排查医院感染暴发？

A.同一科室24小时内2例患者出现发热（≥38℃）

B.同一科室3天内3例患者痰培养出肺炎克雷伯菌（非耐药）

C.同一ICU5天内4例患者血培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

D.同一病房1周内2例患者尿培养出大肠埃希菌（ESBL阳性）

答案：C（解析：同源性病原体（如MRSA）的血培养阳性病例聚集，提示可能存在血源性感染暴发，需重点排查。）

10.关于医院感染监测的说法，错误的是：

A.应常规监测医院感染发病率、部位分布、病原体谱

B.目标性监测需针对高风险科室（如ICU、新生儿室）

C.环境卫生学监测包括空气、物体表面、医务人员手

D.无需对消毒灭菌效果进行监测

答案：D（解析：消毒灭菌效果监测是医院感染监测的重要内容，包括压力蒸汽灭菌生物监测、消毒液有效浓度监测等。）

11.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，错误的是：

A.保持床头抬高30°-45°

B.每日评估是否需要继续机械通气

C.定期更换呼吸机管路（每7天1次）

D.口腔护理使用氯己定溶液

答案：C（解析：目前指南建议呼吸机管路无需定期更换，仅在明显污染或功能障碍时更换，以减少不必要